전문가칼럼 담석증 (3) 담석증과 담낭염의 치료는? 2014.08.25 김도연 간호사

담석증의 치료는 내과적 치료와 외과적 치료로 나누어 집니다. ◆ 담석증의 내과적 치료 내과적 치료로는 식이요법과 약물요법이 있습니다. 식이요법으로는 금식 또는 저지방 식이를 섭취하도록 하고, 담석이 담즙의 흐름을 막으면 지용성 비타민(A,D,E,K) 을 보충하고 소화와 비타민 흡수를 촉진하기 위해 담즙산염을 투여합니다. 담낭염과 담석증 예방을 위해서는 우유, 치즈, 버터, 아이스크림, 계란노른자, 튀김 등 고콜레스테롤 음식과 양배추, 브로콜리, 양파, 무, 오이, 콩류 등 가스를 잘 형성하는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 담석으로

전문가칼럼 담석증 (2) 담석증과 관련된 질환, ‘담낭염’ 2014.08.21 김도연 간호사

담석이란 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물을 말합니다. 담낭에서 생긴 담석이 담낭 경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 염증이나 폐쇄를 일으켜 담낭염을 유발하기도 합니다. ◆ 담석증과 관련된 질환, ‘담낭염’ 1) 급성담낭염 담석을 동반한 담낭염은 결석이 담관을 막아서 담낭내의 담즙이 빠져나가지 못하고 정체되어 생깁니다. 답즙이 정체되면 담낭벽에 재흡수되어 담낭을 자극하여 담낭의 부적절한 순환, 부종 및 팽만과 더불어 담낭벽의 허혈 상태를 초래합니다. 그 결과 조직은 괴사되고 담낭

전문가칼럼 담석증 (1) 단순복통에서 산통까지, 통증 자극하는 담석증 2014.08.18 김도연 간호사

담석이란 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물을 말합니다. 또한, 담낭에서 생긴 담석이 담낭 경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 염증이나 폐쇄를 일으켜 증상을 일으키는 것을 담석증이라고 합니다. 담석증은 전 세계적으로 흔히 발생하는 질환으로 서양의 경우 성인의 약 10~15% 정도 발견되며 우리나라의 경우 약 5~10%정도에서 발견된다고 보고되고 있습니다. ◆ 담석증의 종류 담석증은 성분과 위치에 따라 구분하여 설명하게 됩니다. 1) 담석의 성분에 따른 분류 담석은 성분에 따라 일반

전문가칼럼 여유증, 성형이 아닌 외과수술이다 (2) 2014.08.11 김도연 간호사

1. 유형에 따른 여유증의 수술 20대 중반 이후에 남아있는 여유증, 특히 증상이 심한 경우나 통증까지 동반하는 경우에는 수술이 유일한 치료 방법입니다. 여유증의 수술은 기본적으로 유선조직을 완전히 제거하고 주변의 지방을 제거하여 남성의 정상 가슴 모양으로 보일 수 있게 하는 것이 공통적입니다. 여유증의 수술은 여유증의 유형에 따라 조금씩 달라질 수 있습니다. 여유증은 진성여유증, 가성여유증으로 분류할 수 있는데, 진성여유증은 단단하게 구성된 유선조직이 대부분을 이루는 여유증의 타입입니다. 이 경우는 지방이 차지하는 비율이 높지

전문가칼럼 여유증, 성형이 아닌 외과수술이다 (1) 2014.08.05 김도연 간호사

노출의 계절 여름이 왔습니다. 해변이나 수영장에서 멋진 몸매를 뽐내는 남성들도 많은데요, 한편 얇은 여름옷을 입을 때면 보기싫게 튀어나온 가슴 때문에 말 못할 고민을 하는 남성들도 있습니다. 원인은 바로 여유증(여성형 유방증)입니다. 오늘은 여유증에 대하여 살펴보겠습니다. ◆ 여유증(여성형유방증)이란? 여유증은 유선조직이 남자의 가슴에 있는 질환으로 사춘기 이후에 대부분 증상이 나타나며, 비대칭인 경우도 있으나 대부분이 경우 양쪽으로 나타나는 경우가 많습니다. 남성에서 유선조직의 양성 증식이 나타나 그 증식이 상당하여, 임상적으로

전문가칼럼 소아탈장 (5) 소아탈장 수술 시 주의점 및 수술 후 관리 2014.07.30 김도연 간호사

소아 서혜부 탈장 수술 시 주의점은 첫째, 서혜부 탈장은 기다리지 않고 수술하는 것이 원칙입니다. 탈장구멍으로 장이 끼여 혈액순환과 산소공급이 차단되어 조직이 괴사하는 ‘감돈’의 위험이 있기 때문입니다. 둘째, 소아를 수술할 때 가장 중요한 점은 안전입니다. 소아를 수술하는 병원은 소아를 전문적으로 마취할 수 있는 마취과 의사가 있어야 하며 소아를 마취하기 위해서는 작은 양의 폐활량을 조절하기 위한 고급의 마취기구가 있어야 합니다. 또한 소아를 전용으로 수술할 수 있는 수술실이 구비되어야 합니다. 복강경 수술 시, 소아의 수술은

전문가칼럼 소아탈장 (4) 여아 소아탈장, 생후 3개월 미만 신생아에서 많이 발생 2014.07.30 김도연 간호사

소아탈장의 대부분을 차지하는 서혜부 탈장은 주로 남아에게 많이 나타난다고 알려져 있습니다. 그러나 비율이 적기는 해도 여아에게도 탈장이 나타날 수 있으며 특히 생후 3개월 미만의 신생아에서 탈장이 나타나는 비율이 높습니다. 여아도 남아와 마찬가지로 서혜부 탈장이 대부분입니다. 한 논문에 따르면 여아에서는 남아보다 서혜부 탈장이 낮은 빈도로 나타나지만, 간혹 서혜관에 난소가 있는 난소 탈장도 있을 수 있어 여아의 대음순에 증상이 없는 움직이는 종괴가 만져진다면 난소 탈장을 반드시 의심해야 합니다. 이러한 난소나 난관을 포함하는 활주

전문가칼럼 소아탈장 (3) 남아의 소아탈장 관련질환 ‘음낭수종과 잠복고환’ 2014.07.24 김도연 간호사

남자아기의 경우, 태아기에는 고환이 복강 내에 있다가 출생 1개월쯤 전에 복강 내에서 몸 밖의 음낭으로 내려옵니다. 고환이 음낭으로 내려가는 길을 초상돌기라고 하는데 이 초상돌기가 출생 후에도 닫히지 않으면 이 결손된 복막통로를 통해 탈장이 생길 수 있습니다. 이렇게 초상돌기가 출생 후에도 닫히지 않는 것과 관련된 다른 질환들이 있습니다. 첫째는 음낭수종입니다. 음낭수종은 배 안과 통하는지 아닌지에 따라 교통성 음낭수종과 비교통성 음낭수종으로 구분됩니다. △ 음낭수종의 분류 (출처: 담소유외과) 교통성 음낭수종은 초상돌기가 닫히지

전문가칼럼 소아탈장 (2) 소아탈장의 수술방법 2014.07.21 김도연 간호사

소아탈장 중 제대 탈장(배꼽 탈장)의 경우는 자연 치유될 확률이 매우 높기 때문에 수술을 하지 않고 지켜보는 것이 원칙이지만 소아탈장의 대부분을 차지하는 서혜부 탈장은 최대한 빨리 수술하는 것이 치료의 원칙입니다. 탈장구멍으로 장이 끼여 혈액순환과 산소공급이 차단되어 괴사할 감돈의 위험이 있기 때문입니다. 소아 서혜부 탈장의 수술은 전통적으로 탈장증상이 있는 부분을 절개하여 복막 밖으로 나온 장을 밀어 넣어 준 후 탈장구멍(결손된 복막)을 꿰매주어 다시 탈장이 되지 않도록 하는 방법이 있습니다. 탈장수술은 간단하고 수술 후 회복도

전문가칼럼 소아탈장 (1) 소아탈장이란? 2014.07.21 김도연 간호사

탈장은 기관이나 조직의 부분이 정상적인 조직을 통과하여 비정상적으로 탈출된 것을 말합니다. 탈장은 선천성 도는 후천성으로 나타날 수 있으며 일부 탈장은 환원될 수 있으나 감돈되어 조작에 의해 되돌릴 수 없는 탈장도 있습니다. 탈장 발생 시 질식과 혈액공급의 차단으로 이해 응급상황이 갑작스럽게 발생할 수 있으며 즉시 처치를 제공해야 합니다. 영유아 및 소아에게 흔하게 나타나는 탈장(이하 소아탈장)으로는 서혜부 탈장, 제대탈장(배꼽 탈장), 복벽 탈장이 있고, 발생 빈도는 적지만 치명적인 질환인 선천성 횡경막 탈장도 있습니다. 1.