코 막힘이 심해서 일상생활에 불편함을 느끼고 있지는 않은가? 코막힘은 코가 휘었을 때 쉽게 발생하는데, 그렇다면 코의 어떤 부분이 휘었는지 정확히 알 필요가 있다. 코 뼈가 휜 경우, 비중격이 휜 경우, 연골이 휜 경우 등 다양한 이유로 불편함이 생길 수 있기 때문이다. 원인을 알았다면 이에 맞는 정확한 치료와 수술이 진행되어야 하는데, 이비인후과 김창효 원장이 자세히 설명했다. 다음은 이비인후과 김창효 원장과의 인터뷰 일문일답이다.
Q. 하비갑개의 비대(비후성 비염)란?
하비갑개는 코 안의 정상적인 구조물입니다. 비중격만곡증이 있는 경우 대상성으로 하비갑개가 비대해져 코막힘의 원인이 되기도 합니다. 또, 만성적인 염증 등으로 인하여 하비갑개가 커지기도 합니다. 이로 인해 코막힘이나 두통, 비음, 잦은 코피, 코의 건조함과 가피 등이 발생할 수 있습니다. 지속적으로 문제가 발생할 경우 수술적 교정을 고려해볼 수 있습니다.
Q. 비중격만곡증이란?
비중격만곡증은 말 그대로 ‘코를 나누는 가운데 막’인 비중격이 휘어 있는 것입니다. 선천적인 원인으로 발생하기도 하지만, 후천적 외상으로 인해 발생하는 경우가 많으며, 출산 시의 외상도 비중격 만곡증을 유발할 수 있습니다. 비중격 만곡증은 코막힘, 잦은 코피, 가피 등의 원인이 되기도 합니다.
Q. 비중격만곡증 수술은 어떻게 진행되나요?
비중격만곡증 수술은 보통 코의 안쪽 점막을 절개하여 비중격을 점막과 박리한 후 휘어있는 부분의 일부는 제거하고, 일부는 조작하여 휘어져 있는 비중격을 교정하는 수술입니다.
비중격 교정술은 보통 15~20분 정도 걸리고, 국소마취로도 가능한 수술입니다. 비후성 비염이 동반되어 있는 경우가 많고 이러한 경우 비중격만곡증 수술과 비염수술을 같이 진행하기도 합니다. 수술 후에는 코 안에 솜을 2~3일가량 넣어둡니다. 솜을 제거하고 난 후부터는 대부분의 일상적인 활동을 다 할 수 있습니다.
Q. 비중격만곡증 수술의 적응증에 대해 알려주세요!
휘어있는 비중격을 교정하는 수술을 비중격 교정술이라고 합니다. 비중격만곡증이 있다고 무조건 수술이 필요한 것은 아닙니다. 비중격만곡증이 있더라도 특별히 불편함을 느끼지 않거나, 정도가 가벼워 가끔 약물을 복용하는 정도로 호전이 된다면 반드시 수술을 해야 하는 것은 아닙니다.
다만 만곡증이 심하여 코막힘이 심하고 숨쉬기가 어려운 경우가 우선적인 적응증입니다. 그 외에 비염 증상을 악화시키는 경우, 잦은 코피의 원인이 되는 경우, 부비동염과 같은 다른 코의 질환을 유발하거나 악화시키는 경우, 또는 이러한 다른 코의 질환들을 교정하기 위하여 필요한 경우, 그리고 드물지만 비중격만곡증으로 인해 두통이 발생하는 경우가 있는데 이러한 경우 등에서 비중격 교정술을 시행하게 됩니다.
Q. 휜 코 교정 방법에 대해 알려주세요.
휜 코를 교정하는 방법은 다양합니다. 각각의 경우에 따라 교정 방법이 달라지며, 휘어있는 경우 교정하여야 제대로 바로잡을 수 있습니다.
각 경우에 대해 간단히 설명 드리겠습니다. 첫 번째, 코 뼈가 휘어 있으면, 절골술이라 하여 뼈를 세밀하게 부러뜨려서 맞추는 방법을 사용합니다.
두 번째로, 비중격이나 콧대 연골이 휘어 있는 경우는 비중격의 교정과 휘어 있는 연골에 반듯한 연골을 덧대 펴주어 봉합하거나 연골을 펴서 맞추어 봉합하는 방법을 사용합니다.
마지막으로, 코 끝 연골이 휘어 있는 경우는 연골을 일부 절제하여 맞추거나 다른 연골을 덧대 맞추기도 하고 휘어 있는 부분을 봉합하여 펴는 방법을 사용하기도 합니다.
도움말 = 하이닥 상담의사 김창효 원장 (이비인후과 전문의)
