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질환·치료

스마일 시력교수술의 원리, 장점 및 한계(불가능조건)

스마일 시력교정술에 대해 온누리스마일안과 김부기 원장과 함께 알아봅니다.

라식과 라섹은 대표적인 시력교정술로, 각막에 엑시머레이저를 조사해 근시, 원시, 난시 등 문제를 교정합니다. 그러나 이 수술은 각막을 깎고 회복되는 과정에서 안구건조증이나 각막혼탁 등의 부작용에 대한 위험성이 있습니다. 이런 부작용을 최소화한 시력교정술로 스마일 수술이 최근 주목을 받고 있는데요, 지금부터 스마일 수술에 대해서 자세히 알아보겠습니다.

스마일 시력교정술 스마일 시력교정술은 기존 라식이나 라섹에서 사용하던 엑시머 레이저 대신 펨토초 레이저를 사용합니다. 이 특수레이저는 각막표면을 그대로 통과해 각막 실질만을 깎아내기 때문에 굳이 각막 상피를 벗기거나, 각막 절편을 만들 필요 없이 각막 표면을 그대로 보호할 수 있는데요, 각막에 약 2mm의 작은 절개창을 낸 다음, 그곳으로 잘라낸 각막 실질조직을 꺼내면 모든 수술이 끝납니다.

스마일 수술의 장점 앞서 말씀드린 것처럼 각막 표면을 가능한 한 작게 절개함으로써 얻을 수 있는 가장 큰 이점은 바로 안전입니다. 스마일 수술은 각막 절편을 만들지 않기 때문에 수술 후 눈에 충격이 가해져도 안전을 보장받을 수 있고 각막절개 길이가 기존 라식 수술에 비해 90% 이상 감소하였기 때문에 안구건조증 유발도 적습니다. 또한, 수술한 다음 날부터 일상생활이 가능할 정도로 시력 회복이 빠르고, 통증이 거의 없는 장점이 있습니다. 고도근시 환자분들은 수술 후 시력이 떨어지는 근시 퇴행과 심각한 부작용인 각막확장증에 대한 걱정이 많으신데요, 스마일 수술이라면 그런 걱정을 덜어낼 수 있겠습니다. 직업적인 특성상 수술 후 눈을 많이 써야 하거나 장기간 선글라스 착용이 어려운 환자분들에게도 스마일 수술을 추천합니다.

스마일 수술의 한계 이처럼 스마일 수술은 각막 두께가 얇아서 라식이 어려웠던 환자에게도 희소식이지만 각막 열상이 있거나 각막 중심부에 궤양이 발병한 병력이 있으면 수술할 수 없습니다. 또한, 안타깝게도 스마일 수술에는 교정량의 한계가 있습니다. 근시가 10디옵터 이상이거나 난시가 5디옵터 이상, 근시와 난시의 합이 10디옵터 이상인 경우 수술이 힘들고 원시나 혼합 난시는 정도와 관계없이 수술 자체가 불가능합니다. 단, 고도 난시나 혼합 난시 때문에 수술이 어려운 경우는 난시교정 각막절개술로 난시를 줄여서 스마일 수술이 가능한 범위로 만든 후 스마일 시력교정을 받을 수 있습니다.

최근 시력교정에 대한 높아진 관심 때문에 천편일률적으로 수술하는 소위 ‘라식 공장’들이 많아졌는데요, 아무리 좋은 수술이라고 해도 개인차가 있기 마련입니다. 따라서 매우 소중한 우리의 눈을 위해 꼼꼼히 따져보고 안과 전문의의 조언과 함께 본인에게 가장 적합한 수술을 결정하는 것이 중요하겠습니다.

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