혈소판은 혈액의 유형성분인 혈구의 하나로, 지혈작용에 관여한다. 혈관이 찢어지거나 터진 곳에 혈소판이 엉겨 붙어 혈전을 만들어 출혈을 막는 것. 이처럼 혈관의 '문지기'라고 불리는 혈소판 숫자가 정상 범위에 속해야 피가 나도 잘 멎는다. 혈소판 수가 부족하면 출혈이 멈추지 않는다.
반대로, 혈소판이 지나치게 많으면 혈액이 굳어버리는 혈전증이 생길 수 있다. 혈액 내 혈소판 수가 적정한지 확인하려면, 혈소판 검사를 받아야 한다.
◇ 혈소판 검사 한 줄 요약
팔의 정맥에서 혈액을 채취해 혈소판 수치를 측정하는 검사다.
◇ 어떤 검사인가요?
혈액검사 전 특별히 준비할 사항은 없다. 단, 고산지대에 살거나 운동을 심하게 한 경우에는 혈소판 수가 증가할 수 있다. 또, 여성은 출산 후나 생리 전에 혈소판 수가 감소할 수 있는 점을 고려해 검사 결과를 해석한다.
◇ 누가, 언제 받아야 하나요?
혈소판 검사는 혈액 기본 검사인 전혈구 검사(CBC)에 포함된 검사다. 이 밖에도 이유 없이 멍이 생기거나 지속적인 출혈이 있는 경우 또는 골수, 혈액 질환을 진단할 때 시행한다.
◇ 혈소판 검사 결과 해석
- 정상 소견: 150,000~450,000/uL
"혈소판 수치가 정상이에요."
혈액 응고 기능이 정상임을 의미한다.
- 이상 소견: 50,000/uL 이하
"혈소판 수치가 낮아요."
혈소판 수가 50,000~130,000uL이라면, 가벼운 빈혈이나 약물에 의한 감소, 바이러스성 감염에서 보이는 감소일 수 있어 크게 걱정할 필요는 없다. 하지만 50,000uL 이하로 떨어지면 가벼운 상처에도 출혈이 발생할 수 있다. 더 나아가 20,000/uL 이하면 혈관이 손상되지 않아도 자연적으로 출혈이 일어나 생명에 위협을 받을 수 있다.
백혈병 같은 골수 질환이나 골수에 다른 암이 있는 경우, 혈소판 수 감소에 의해 대량 출혈이 일어날 수 있다. 이 밖에도 혈소판 수가 현저히 낮다면 위궤양에 의한 만성실혈, 그람 음성 패혈증, 특발 혈소판 감소 자색반병, 루푸스 등을 의심할 수 있다.
- 이상 소견: 400,000/uL 이상
"혈소판 수치가 높아요."
수술 후나 비장 적출 후에 혈소판 수가 400,000~800,000uL로 증가할 수 있으며, 철 결핍성 빈혈이나 감염증 등을 의심할 수 있다. 1,000,000uL 이상은 본태성 혈소판 혈증이나 골수성 백혈병, 골수 섬유증 등에서 나타나는 수치다.
감수 = 하이닥 상담의사 이승화 과장 (성남시의료원 가정의학과 전문의)
