한국의 진료 성과가 암에서는 높지만, 만성질환에서는 낮은 것으로 나타났다.
이는 경제협력개발기구(OECD)에서 23일(프랑스 현지시각) OECD 보건의료서비스 성과에서 소개됐다.
이번 비교 분석에서는 ▲ 우리나라 자궁암과 뇌졸중 진료 성과가 세계 최고 수준 ▲ 급성기 질환과 암질환 진료 성과가 지속적으로 향상 ▲ 일차의료 환경의 만성질환 관리 성과는 다소 저조한 편이었다고 보건복지부는 밝혔다.
OECD 국가들의 주요 사망원인에 해당하는 급성심근경색증과 뇌졸중의 30일 사망률은 급성기 진료(acute care) 영역의 질을 반영하는 대표적인 지표.
허혈성 뇌졸중 30일 사망률은 1.8%, 출혈성 뇌졸중 30일 사망률은 9.8%로 OECD 회원국 중 가장 우수한 수준이었다. 2009년 비교에서 OECD 회원국 사이 최하 수준을 보였던 급성심근경색증 30일 사망률은 꾸준히 올라 2011년 비교 자료에서는 6.3%로 개선됐다.
이런 성과 개선에는 건강보험심사평가원의 적정성평가와 가감지급사업, 복지부의 응급의료기관 평가, 심뇌혈관질환종합대책 등이 작용한 것으로 분석됐다.
다만, 뇌졸중 사망률 비교를 위한 자료원이 변경될 계획이어서 2년 후 약간의 순위 변동이 있을 것으로 예측된다.
암에 대한 진료 성과는 5년 상대생존율로 비교, 한국인의 자궁경부암 5년 상대생존율은 76.8%, 대장암 5년 상대생존율은 63.7%로 OECD 회원국 중 높은 성과를 나타냈으며, 유방암은 82.2%로 OECD 평균 수준이었다.
5년 상대생존율은 같은 연령대 일반인의 5년 생존율과 비교한 해당 암 환자의 5년 생존율. 암 상대생존율이 100%라면 해당 암이 없는 일반인의 생존율과 동일함을 뜻한다.
복지부는 “자궁경부암과 유방암, 대장암의 5년 상대 생존율로 본 한국의 성과 순위는 과거에 비해 계속해서 향상되고 있다”며 “자궁경부암과 유방암, 대장암은 검진을 통해 효과적으로 예방할 수 있는 것으로 알려져 있고, 우리나라 자궁경부암 검진율은 65.3%로 OECD 평균보다 높으며, 유방촬영술은 51.4%로 OECD 평균보다 낮은 수준이었다”고 설명했다.
만성질환 관리 영역에서 천식과 만성폐쇄성폐질환(COPD)에 따른 입원율은 각각 인구 10만명당 101.5명과 222명으로 OECD 회원국 평균보다 입원율이 높아 낮은 성과를 보였다.
조절되지 않는 당뇨 입원율도 인구 10만명당 127.5명으로 OECD 회원국 평균에 비해 성과가 저조한 것으로 조사됐다.
천식과 만성폐쇄성폐질환, 당뇨와 같은 만성질환은 일차의료영역에서 관리를 잘하면 입원이 감소되는 병. 이들 질환에 따른 병원입원율이 높다는 점은 일차의료 환경에서 관리가 제대로 안돼 질병이 악화했거나, 입원 병상이 비효율적으로 활용된다는 점을 의미한다.
OECD는 보건의료 질 지표(Health Care Quality Indicators) 프로젝트를 통해 회원국의 보건의료의 성과에 관한 자료를 지속적으로 수집, 비교 분석했고, 그 결과를 격년마다 ‘한 눈에 보는 보건의료(Health at a Glance’에 공표해 왔다.
