조루증은 많은 성인남성들이 관심을 가지고 있는 질환 중에 하나이다.
이러한 조루증의 치료 방법에 대해서 많은 치료방법들이 나와 있는데 크게 2가지로 분류될 수 있다.
1. 성기를 둔감하게 해서 유입되는 자극량을 감소시키는 방법
여기에 속하는 조루치료법으로는 국소마취성분이 포함된 연고나 스프레이를 성기에 뿌려 성기감각을 둔하게 만드는 방법과 배부신경을 차단하여 귀두감각을 둔감하게 만드는 방법이 대표적이다.
2. 일종의 신경안정제로서 말초감각신경으로부터 들어온 자극이 뇌를 자극하는 것을 감소시키는 방법
여기에는 속하는 것이 프릴리지와 같은 속효성 신경안정제이다.
국소마취제 연고나 먹는 속효성 신경안정제는 성관계시마다 매번 사용해야 하는 번거로운 측면이 있어 일반적으로 조루수술을 받기도 하나, 조루수술의 경우 신경통이 발생할 수 있어 조루증으로 고민하는 사람들로 하여금 치료방법 선택에 있어 어려움을 주고 있다.
최근 조루수술의 경우 여러가지 방법으로 변형된 방식의 수술법이 등장하였는데, 신경보존형 조루수술과, 대체진피이식 확대수술을 통한 조루치료이다.
신경보존형 조루수술은 귀두감각신경이 배부신경을 잘라내지 않고 유지한 상태에서 신경기능을 저하시키는 방식으로 이루어지는 수술방법이며, 신경을 절제하지 않기 때문에 신경흉터가 발생하지 않고, 신경통발생이 적고 발생하더라도 단기간에 소실되는 것이 특징이다. 신경보존형 조루수술의 가장 큰 장점은 본인이 원하는 경우 간단한 재수술을 통해 수술전 상태로 상당부분 복원할 수 있는 점인데, 이러한 장점은 조루수술 후 지루증(사정곤란증)이나, 발기장애가 발생한 경우 해결할 수 있도록 해준다.
성기에 대체진피를 이식하는 확대수술을 통한 조루치료는 조루치료와 확대효과 2가지를 얻을 수 있다는 점이 장점이다. 일반적으로 조루가 있는 사람에게서 확대효과는 결국에는 상대방의 만족도를 상승시키는 역활을 하기 때문이다. 그러나 대체진피 확대수술을 통한 조루치료는 성기감각저하가 아주 높지는 않기 때문에 과민성 조루가 심한 경우에는 조루치료효과가 상대적으로 적으로 수 있어 조루가 심하지 않은 환자에게 적합한 치료방법이다.
대체진피이식확대수술과 유사한 것으로는 귀두약물주입방식을 통한 조루치료법이 있는데, 결국 재료만 다를 뿐이지 주입된 물질에 의해 성기감각을 감소시키는 원리는 동일하다.
조루증의 원인, 조루증의 심한 정도, 기타 성기상태(왜소음경 증) 등을 고려한 적절한 치료방법의 선택이 조루증 치료의 만족도를 높일 수 있다.
<글 = 명동 트루맨 남성의원 조현섭 원장(비뇨기과 전문의)>