질환·치료
골반 내에 발생한 암을 치료하기 위해 시행되는 수술 후 난치성 발기부전이 발생하는 경우가 있을 수 있습니다. 대표적인 골반내의 암으로는 전립선암, 방광암, 직장암 등이 있습니다.
남성의 음경이 발기하기 위해서는 음경해면체로 발기 신호를 전달해주는 해면체신경의 기능이 필수 적입니다. 하지만 해면체신경은 전립선의 후외측을 따라 전립선 및 직장에 매우 근접하여 자리잡고 있으며, 근치적 전립선적출술, 근치적 방광적출술, 직장절제술 등과 같은 수술 시 전립선, 방광, 직장 등을 주위 조직과 함께 절제하게 되며 해면체신경까지 포함하여 제거되기 때문에 발기기능이 소실되게 됩니다.
이마를 짚고 놀라는 남자
해면체 신경이 절단되지 않는 경우라 하더라도 수술 중 필연적으로 신경이 당겨진다거나 열에 의하여 노출이 되거나, 허혈성 손상, 염증 작용등이 일어날 수 있고, 이러한 원인들로 인하여 해면체 신경의 기능이 저하될 수 있습니다. 또한 근치적 방광적출술, 직장절제술 등의 수술 시 음경에 혈액을 공급하는 혈관의 손상이 발기부전의 원인으로 이어질 수 있습니다.
골반내의 암 수술을 필요로 하는 다른 종류의 암의 경우에도 위와 비슷한 이유로 인하여 발기부전이 발생할 위험성을 가지고 있습니다.
<글 = 트루맨남성의원 부산점 오세권 원장 (비뇨기과 전문의)>
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