다양한 원인에 의한 조루증의 치료는 조루증상은 남성 혼자만이 아니라 결국은 여성파트너와 수반된 문제이다. 따라서 파트너와 함께 치료에 대한 많은 대화를 나눈 후 공감을 하고 이해를 구하는 과정이 절대적으로 필요하다.

이러한 파트너 공감 과정 후의 조루증 치료는 비뇨기과적 치료와 더불어 행동요법, 생리적 성 기술의 습득 등 그야말로 조루증에 관련된 모든 가능성에 대해서 포괄적인 접근을 이루는 것이 필요하다.

조루증의 완전한 치료를 위해서는 정신적, 육체적인 준비도 필요하고, 조루증의 치료원리에 입각한 성 생리의 훈련도 필요하다. 단순한 종족보존목적의 생물학적인 성행위는 시간이나 파트너 만족과는 상관없이 본능에만 의존해도 소기의 목적이 달성되지만, 사정조절을 통한 만족한 성행위를 위해서는 흥분조절을 위한 부단한 연습 또한 필요한 것이다. 이러한 연습은 다른 모든 행위성취에서와 마찬가지로 반복적이면서 지속적인 형태가 되어야 한다.

이러한 반복 훈련이 필요한 조루증 치료의 가장 우선은 조루증을 호소하는 남성의 마음가짐이다. 조급해하지 않으면서 반드시 조루증을 치료하고자 하는 집중력과 자신감이 필요하며, 성행위 시의 산만함은 절대적으로 없애고자 하는 노력이 필요하다.

또한, 사정조절을 하는데 필수적인 심리적 이완상태를 방해하는 요인들을 스스로 분석하여 없애고자 해야 하며, 성 파트너의 성적 쾌감을 높이는 방법을 이해하며, 성에 대한 긍정적인 의식을 유지하고자 노력해야 한다.

그러나 무조건 성관계 시간만 연장하려는 잘못된 성 의식은 파트너의 성적 스트레스를 유발해 친밀감을 저하하는 부작용도 발생할 수가 있다. 그러므로, 조루증 치료를 위한 모든 행동이나 마음가짐은 파트너에게 관심을 집중해서 주고받는 상호관계로 접근을 이루어야 가장 최상의 결과를 볼 수 있는 것이다.

조루증의 치료개념을 완전히 파악 후, 행동 치료와 성 생리의 향상을 위한 본인 노력에도 조루증이 호전되지 않으면 비뇨기과 전문의에 의한 치료가 필요하다.

# 마취 연고 등 국소 도포제
리도케인 마취성분을 주성분으로 젤, 스프레이, 크림 형태가 있다. 귀두부에 바른 후 일정 시간이 지나게 되면 부분마취 효과와 국소혈액순환촉진으로 인해서 감각을 둔화시켜 사정 지연 효과가 나타난다. 주의할 점은 음경에 남아있는 약물이 제거되지 않으면 상대 여성의 성 감각을 억제할 수 있으므로 삽입 전에 음경을 씻어 마취성분을 제거해야 한다. 마취 연고는 번거롭고, 임시적인 방법으로 궁극적인 치료가 될 수는 없다.

# 세로토닌 재흡수 억제제
중추신경의 세로토닌의 농도를 증가시키는 약물을 투여하여 조루증을 교정하는 치료법이다.

약물은 매일 복용하는 방법과 필요시에만 복용하는 방법이 있고, 다폭세틴이 조루증 고유의 치료제로 허가를 받고 시판 중인데, 부작용이 덜하고 단기 작용제라는 점이 큰 장점으로 평가되고 있다. 최고농도 도달시간이 1.5시간이므로 성관계 2시간전에 필요 시 복용하면 된다.

3. 삼환계 항우울제

클로미프라민은 우울증 약을 개발하는 가운데 사정 지연의 부작용을 조루증 치료에 적응한 경우로서 세로토닌에도 작용하면서, 세로토닌과 비슷하게 사정지연효과를 갖는 노르에피네프린에 대해서도 재흡수 억제 작용을 해서 자율신경에도 작용하는 형태다. 오심, 구토, 두통 등의 부작용이 나타날 수 있지만, 시간이 지나면서 부작용이 차츰 경감된다.

# 발기부전 약제, 전립선 치료약제인 알파교감 차단제, 해면체 내 약물 주사요법

합성오피오이드 진통제, 베타차단제, 항불안제 등이 조루증 치료에 도움이 되는 약물 치료법이 될 수가 있다.

나열한 상기의 약물 치료법은 한가지 처방보다는 여러 가지 약제를 병행 투여하여 효과를 최대화할 수가 있고, 행동 요법, 조루 수술법, 조루 약물 주입술 등의 감각 저하 치료를 병행하는 것이 더욱 조루증 치료 효과를 높일 수 있다.

<글 = 하이닥 의학기자 이영진 원장 (비뇨기과 전문의)>