Q. 피부가 예민해서 기초화장품 로션 딱 1개만 사용하는데요 A 화장품을 5년 정도 쓰다가 화장품을 바꿨는데 접촉성피부염이 났습니다. 그래서 다시 A 화장품을 사용했더니 피부자극이 멈췄습니다. 이후 B 화장품을 피부에 맞춰서 5달 정도 사용했더니 적응이 됐는지 잘 맞다가 다시 A 화장품을 쓰니 또 피부가 뒤집어지네요. 알레르기 증상 같은데 그냥 화장품을 바꾸기만 해도 피부가 뒤집어질 수 있나요?
A. 정확한 진단을 위해서는 병변을 직접 확인해 보고 피부확대경으로 진료를 봐야 하지만, 우선 문의해 주신 증상으로 미루어 짐작해 볼 때, 환자분의 증세는 민감성 피부로 생각됩니다.
민감성 피부(Sensitive skin)는 피부과학적으로 명확한 정의는 내려져 있지 않은 용어이나 일반적으로 외부의 자극물질, 알레르겐, 환경의 변화 등에 대해 정상 피부보다 민감하게 반응하는 피부를 의미하는데요. 피부과에 내원하시는 환자분 중에 많은 수에서 민감성 피부 증세로 내원하십니다.
민감성 피부가 생기는 기전으로는 피부 면역반응의 증가, 피부 장벽 기능의 약화, 신경학적 반응의 과도한 증가 등이 알려져 있습니다. 민감성 피부는 홍반성 반 등의 피부 병변으로 나타나기도 하지만, 이러한 객관적 징후 없이 따가움(stinging), 가려움(pruritus), 작열감(burning sensation) 등의 주관적 자극 증상만이 나타날 수도 있습니다.
민감성 피부의 치료와 관리를 위해서는 우선 사용하고 있는 화장품이나 국소제제의 사용을 제한하고, 첩포 검사를 시행하여 양성으로 판정되는 알레르겐이 있으면 이를 피해야 합니다. 또한 지루성피부염이나 아토피피부염 등의 동반된 피부 질환이나 전신 질환의 유무를 확인한 후 질환이 진단되면 이를 치료해야 합니다.
또한 증상이 호전된 후에도 민감성 피부에 사용할 수 있는 최소한의 화장품만을 사용하도록 하며, 피부 장벽을 건강하게 유지해 줄 수 있는 치료를 받는 것이 좋습니다.
<도움말 = 하이닥 피부과 상담의 이하은 (피부과 전문의)>
