보름달처럼 동그랗고 환한 이마는 인상을 또렷하게 살려주면서도어려 보이는 효과가 있다. 이마가 좁은 여성은 환한 이마를 내놓고 포니테일 머리를 한 여성들을 부러워하지만, 이마가 너무 넓거나 헤어라인이 유달리 뒤쪽으로 이동되었다고 생각하는 여성들은 넓은 이마 때문에 고민이 많아진다.

남성의 경우 대머리가 많지만, 여성의 경우는 이마 부위의 탈모로 고민하는 경우가 종종 있다. 과도하게 넓은 이마로 고민인 여성이라면 헤어라인 교정, 이마 축소 등 여러 가지 방법을 고민하게 되는 데 헤어라인 교정과 이마 축소술의 차이를 알아두는 것도 좋다.

◆ 자꾸 넓어지는 이마, 탈모진행 알아보는 방법

이마의 탈모를 가장 정확하게 파악할 수 있는 방법은 과거의 사진과 비교를 해보는 방법이 가장 간단하다. 탈모는 서서히 진행되기 때문이다. 미간의 중심점에서부터 헤어라인의 정중앙 부위 지점까지의 거리를 몇 년에 걸쳐서 측정하는 방법이겠지만 이 방법을 실제로 실행하기는 어렵다.

고민이 깊어 정확히 알고 싶다면 탈모 전문 병원에서 두피확대경 검사를 통해 두피의 각 부위별로 모발의 생장상태를 확인할 수 있다. 후두부에 비하여 헤어라인 부위의 모발들이 가늘어지고 밀도가 점진적으로 감소하는 것을 확인하면 탈모가 진행여부에 대해 신뢰할 수 있는 정보를 얻을 수 있다.

대부분의 여성형 탈모는 헤어라인 부위보다 정수리 부위의 탈모가 먼저 심하게 진행된다. 탈모가 없는 정상 여성도 성인이 되면서 헤어라인 부위의 솜털이 줄어들면서 시각적으로 약간의 헤어라인 상승이 나타나게 되므로 1cm 미만의 헤어라인의 위치변화는 큰 의미는 없다.

다만 드물게 전두부 섬유화 탈모증(frontal fibrosing alopecia)이라는 질환이 발병할 수 있는데, 이 질환은 모낭 주위의 염증이 발생하여 모낭이 상유화되어 소실되는 것으로 헤어라인 부위의 미세한 염증이 관찰되면서 심한 경우는 눈썹의 소실까지 동반되는 질환으로 피부과 전문의의 진단과 치료가 필요하다.

◆ 헤어라인 교정, 얼굴형도 고려해야

헤어라인 교정은 모발이식의 한 분야이고 일반적인 모발이식의 과정과 동일하게 후두부의 모발을 채취하여 헤어라인부위로 옮겨 심는 것이다. 대부분의 경우 2,000~3,000모 정도의 모발을 이식하게 되며 이식된 모발은 한 달 내에 대부분 일시적으로 탈락되었다가 3~4개월 이후 다시 자라나게 되어 일 년 정도 지나면 좋은 결과를 볼 수 있다. 시술 비용은 일반적으로 필요한 이식 모발수에 따라서 달라지며 교정해야 하는 이마의 면적이 커질수록 필요한 모발 수가 많아질 수 있다.

여성의 헤어라인 교정의 경우는 탈모가 진행되지 않아 밀도가 높은 헤어라인의 앞부위를 교정하는 시술이므로 상대적으로 더 고밀도를 구현해야 하지만 너무 모발 밀도를 높여서 시술하면 부자연스러워 보일 수 있기에 모발의 굵기와 모낭단위당 자라나는 모발 수에 따른 이식부위의 차이를 두어야 한다.

두피의 특성이나 이식 방법의 특성상 1~2mm 정도 모발 사이의 간격이 있기 마련이므로 현재의 헤어라인 보다 1cm 이상을 내려서 완전히 새로운 라인을 만들면 부자연스러워 보이기 쉽다. 특히 가르마가 생성되는 부위는 아무리 밀도를 높이더라도 두피가 비춰 보이는 포인트이기 때문에 주의가 필요하다.

또한 무작정 과도하게 헤어라인을 내리다보면 계란형의 얼굴형이 아니라 역삼각형의 얼굴형으로 변할 수도 있으므로 광대의 크기나 사각턱의 유무 등의 얼굴의 전체 형태를 고려하여 이식부위를 디자인하여야 자연스럽고 예쁜 결과를 만들 수 있다.

◆ 이마축소술과 헤어라인교정의 차이점

이마축소술은 말 그대로 두피를 당겨 이마를 줄여주는 방법이고, 헤어라인 교정은 모발을 이식하는 방법이다.

이마축소술은 헤어라인을 따라 절개를 하여 박리한 두피를 아래로 당기고 이마의 피부를 잘라내어 봉합하여 이마를 줄인다. 헤어라인 전체의 위치를 아래로 내려주지만, M자로 올라간 부분은 그대로 유지되는 경우가 많아 주의가 필요하다. 또한 절개선을 따라 흉터가 남을 수 있고 확실하게 심부에 고정하지 않는 경우는 몇 년 뒤에 흉터가 넓어지거나 다시 이마가 넓어질 수 있다.

헤어라인 교정을 위한 모발이식은 모낭을 채취하는 과정에서 FUSS 방법의 경우 후두부에 가늘고 긴 절개 흉터가 발생하고 FUE 방법의 경우 다수의 작은 흉터들이 발생하지만 주변의 모발들이 가려주므로 일상적으로 밖으로 흉터가 표시 나는 일은 없다.

모발은 1mm 내외의 작은 상처를 통해 이식하게 되므로 수술 후 이식부위는 흉터가 남지 않고 M자의 교정이 가능하고 결과가 이마축소술에 비하여 자연스럽다는 것이 가장 큰 장점입니다. 시술자의 술기나 두피의 특성에 따라서 구현할 수 있는 모발의 밀도가 차이가 날 수 있지만 원칙을 지켜서 시술하는 경우 자연스러운 결과를 구현해낼 수 있어 시술 후 만족도가 높다.

<글 = 털드림피부과 류효섭 원장(피부과 전문의)>