안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 김태균 입니다.
혈당관리가 잘 안되신다니 스트레스가 많으시겠어요.

하루하루 당장의 체크결과도 중요하지만 당뇨 관리에서 가장 중요한 지표중의 하나가 바로 당화혈색소입니다.
3~4개월의 평균혈당치를 보여주는 지표인데요, 그것이 잘 관리되신다면 너무 걱정하지 않으셔도 되겠습니다.
단 1년, 2년간의 장기적인 당화혈색소 수치의 추세를 관찰해서 오르는 중이라면 관리에 조금 더 신경쓰시고,
아니라면 현재대로 잘 유지하시면 되겠습니다.

진료 받으시는 병원 선생님과 자세히 상의해 보시길 권유합니다.
감사합니다.

안녕하세요, 하이닥 운동상담사 손민규 입니다.

하루 만보걷기....를 권장하게 된 것은 최소한의 활동량을 습관적으로 채우자는 의미일뿐

만보가 질병의 개선이나 탁월한 운동효과가 있는 의미있는 수치는 아닙니다.

만보는 걷기에 집중했을때 1시간 남짓이면 가능한 수치입니다.,

그런데 이것이 하루 종일 움직인 것이 만보라면

운동강도면에서는 저강도 수준 정도입니다.

간병일을 하신다하니 짧은 거리를 반복적으로 이동하시는 것이 주가 되겠지요.

이는 더더욱 운동효과가 미미합니다.

당뇨는 단순히 식사조절만으로는 한계가 있으며

현재 상황에서 가장 권장드릴수 있는건

하루 1시간만이라도.... 그것이 단지 걷기일지라도

운동을 하실것을 권해드립니다.

아마 일때문에도 힘들기도 하고 여의치 않으실겁니다.

격일이라도 교대를 하신다면 필히 1시간이상의 운동만 하는 시간을 가지실 것을 권해드리며

교대가 없이 24시간 상주하시는 경우라면 일상에서의 활동량을 최대한 늘리는 방법을 써야 합니다.

개인적으로 병원생활을 오래 한적이 있어 간병사분들의 일상을 잘 알고 있기에

일하시는 중에 특정 운동을 하시라고 하는 것은 무리라고 판단됩니다.

나름 제가 파악하고 있는 간병인 분들의 일상에서 수시로 할 수 있는 운동을 사진으로 올리니

참고하시어 수시로/습관적으로 움직이시기 바랍니다.

보다 계획적으로 하고자 한다면 아래의 운동들 중 무언가 시작할 경우

10회씩 3번은 꼭 하시기 바랍니다.

방법은 10회 후 1분 휴식....다시 10회 후 1분 휴식....다시 10회.....이런식으로 하시면 됩니다.

1개월 정도는 10회씩 3번....2개월째 들어서는 10회씩 4번.....3개월째에는 10회씩 5번....

이런식으로 늘려가다보면 10회가 아닌 15회....20회도 무난히 가능해지실 겁니다.

꾸준히만 하신다면 아마도 6개월즈음부터는 당수치의 변화도 확연히 느껴지실겁니다.

덧붙여 식사조절의 경우엔 보다 체계적으로 하셔야 합니다.

이에 대한 부분은 현재의 식사내용에 대해 상세히 적어주셔야 조언이 가능합니다.


정리한다면....
선생님 상황에서의 운동은 수시로/습관적으로 움직이셔야 합니다.
그것이 힘들지언정.....운동이 스트레스로 다가올지언정 3개월만 꾸준히 해보시기 바랍니다.
그리고 현재의 당수치에 대한 약물조절의 필요성은 현재 정확한 수치를 적지 않으셨기에
이곳의 의사선생님들도 답변이 곤란할 듯 합니다.
이는 주치의 선생님께 문의드리는 것이 가장 확실합니다.

식사에 대한 부분은 나중에라도 꼭 현재의 식사내용을 적으셔서 다시한번 질문해주세요.
이곳엔 영양사 분들도 많아 보다 현재에 적합한 조언을 구하실 수 있을겁니다.
단! 필히 상세히 적어주셔야 합니다.
간단한 질문엔 간단한 답변밖에....
상세한 질문엔 상세한 답변이 가능해지게 된답니다...

안녕하세요, 하이닥 영양상담사 윤성원 입니다.

당뇨약을 드시고 계시는데도 혈당 조절이 잘 되지 않는 것 같아 고민이 많으시겠어요.

당뇨인의 혈당 조절 목표는 공복혈당 70~130mg/dl, 식후 2시간 혈당 90~180mg/dl 입니다.
식후에는 혈당이 오르기 시작하며, 1시간 후에 혈당이 가장 높은 시기입니다.

당뇨식의 기본은 모든 식품과 영양소를 골고루 필요한만큼 섭취하는 것입니다.
현재 드시는 양이 얼마인지는 알 수 없지만, 식사량을 줄이면서 오히려 간식 섭취가 늘어난다면 효율적이지 못한 식습관이 될 수 있습니다.

아래에 몇 가지 방법 안내 드리오니 참고하시기 바랍니다.

1. 적절한 양만큼 섭취해야 합니다.
질문자님의 BMI는 24.39로 과체중에 해당하며, 건강 유지를 위한 표준체중은 55.1kg 정도입니다.
건강한 체중을 유지하기 위한 하루 필요열량은 1,653kcal로, 체중감량이 필요하다면 300~500kcal 정도를 감량하는 것이 좋습니다.

2. 탄수화물 섭취량을 조절하십시오.
대한의학회, 질병관리본부 자료에 따르면, 일반적으로 탄수화물 50~60%, 단백질 15~20%, 지방으로는 25% 이내로 섭취하도록 권고하고 있습니다.
열량에 맞춰 하루 종일 드실 수 있는 곡류군의 양은 7교환단위 정도 입니다. 밥으로 예를 들면, 일반 밥공기 하나를 가득 채워서 세 끼니 모두 드셨을 때 곡류군 9교환단위를 섭취하시게 됩니다.
그렇다면, 밥만 먹어야 하는 것일까요? 아닙니다. 곡류군에 해당하는 식품의 1교환단위 양을 참고하시어 총 섭취량을 7교환단위 넘지 않도록 조절해주시면 됩니다.
* 단, 정백미, 도정이 많이 된 곡식, 밀가루, 떡 등은 가급적 피해 주시면 좋습니다.

3. 식이섬유소를 충분히 섭취하십시오.
매끼니 채소 반찬이 2가지 이상이 되도록 하여 식사 하십시오. 식이섬유소는 혈당이 천천히 오르게 해주며, 채소는 비교적 열량이 낮기 때문에 기회 될 때 마다 충분히 드시기를 추천합니다.

4. 매끼니 어육류군을 이용한 단백질 반찬을 1가지 이상 섭취하십시오.
채소 외에도 단백질과 지방은 포만감을 주어 불필요한 간식 섭취를 줄여 주기도 합니다. 또 단백질은 근육 생성에도 반드시 필요한 영양소 이므로 어육류군 반찬 섭취를 꼭 챙겨 주세요.

5. 저녁 식사는 과식하지 말고 아침과 점심 식사보다 가볍게 드시도록 하십시오.
저녁에 드시는 열량은 아무래도 아침과 점심 보다는 모두 소모되기 어렵기 때문에, 적정량 이상으로 많이 섭취하지 않도록 주의해야 합니다.

참고로, 혈당 조절이 잘 안되는 경우에는 단순당질(설탕, 꿀, 물엿 등) 또는 단순당질이 많이 함유된 식품(설탕 등으로 양념한 반찬, 케이크, 아이스크림, 약과, 젤리, 단 맛이 나는 차 등) 섭취는 가급적 피하는 것이 좋습니다.

줄어든 식사량으로 인해 간식이 필요할 때는 채소, 과일, 우유, 견과류 등을 이용하는 것을 추천드립니다.

답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.

행복한 하루 되세요!