안녕하세요.
3년전에 운동하다가 오른발목을 접지른뒤 길가다가 오른발목을 자주 삐는 증상이 있었고 통증도 없이 오른다리근력약화를 느끼다가 다시 왼쪽다리근력약화를 느꼈습니다.
바로 정형외과가서 목과 허리 무릎 엑스레이를 찍어봤지만 이상없었고 호전되지 않아서 문진을 받다가 발목이 안올라가니 발뒷꿈치로 서는게 안되는걸 알게 되었고 대학병원 신경과로 가서 근전도검사를 받았으며 MND결과가 나왔습니다.
1)Motor NCS
1. 양측 peroneal nerve 에서 terminal latency 연장 및 CMAP amplitude감소, conduction venlocity 감소된 소견임.
2. 양측 proximal peroneal nerve에서 terminal latecncy 증가된 소견임.
3. 양측 median, ulnar, 양측 femoral, posterior tibial nerve에서 terminal latency, CMAP amplitude, conduction velocity는 정상범위임.
2.근전도 검사
1) 우측 abductor pollics brevis, biceps brachii, deltoid, tongue muscle에서 insertional activity 증가된 소견임.
2) 우측 peroneus longus muscle 에서 fibrillation (1+) 소견을 보임.
3) 우측 1st dorsal interosseous, abductor pollicis brevis, biceps brachii, detoid, tongue, vastus laterlais, tibialis anterior, gastrocnemius, peroneus longus, T11, L3, L4, L5, S1 paraspinal muscle 에서 positive sharp wave(1+~3+)를 보임.
4) 우측 vastus laterlais, tibialis anterior, gastrocnemius, peroneus longus muscle 에서 CMAP amplitude 및 duration 의 증가 소견을 보임
한달뒤 다른 대학병원 가서도 다시 근전도 검사를 받아보기도 했습니다.
Needle EMG Findings
1. Moonpolar needle electromyography(EMG) of the left triceps, vastus lateralis and tibialis
anterior showed mild ongoing denervation and mild chronic reinnervation with reduced
recruitment.
2. EMG of the left first dorsal interosseous, gastrocnemius, C7, T5, T7, L3 and L5 paraspinal
muscles showed mild ongoing denervation.
3. EMG of the left biceps, massetor, tongue, C5, T9 and T11 paraspinal muscles were normal.
요천추 MRI는 특별한 이상소견은 없었으며
1. About 1.5cm sized cystic lesion along the left S2 root (intradural space)> perineural sleeve cyst, most likely.
2. Otherwise unremarkable
현재 대퇴부를 들어올리는 허리의 장요근 약화와 발목을 구부리고 펴는 동작이 안되는 족하수 증상과 대퇴부의 살이 많이 빠지고 허리에 힘이 받지를 못하니 보행은 불가능합니다.
근육이 점점 약해져서 나름대로 추나치료도 받아보다가 엑스레이상은 이상없지만 손으로 만져보면 흉추도 우측으로 조금 휘어있지만 요추2번도 우측으로 많이 틀어지고 허리도 뻐근한 증상도 있고 허리에 힘을 쓸수가 없습니다.
제가 상지나 목은 정상이어서 허리와 대퇴부근력 강화 재활을 고려를 해보고 있는데 현재 기술한 제 상태로 재활치료가 가능한지 문의드리며 재활치료를 하면 보통 어떤치료를 받아야 될지 문의드립니다.