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건강Q&A

질문

갑상선 항진증으로 약물 복용중 저하증이라니...?


- 성별 :여
- 혈압 :110/ 79
- 키/체중 :  163 cm /  62 kg
- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :
- 과거병력 :갑상선 항진증
- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 : 갑상선 저하증
- 상담내용 :
안녕하세요~~
저랑 아주 친한 분이신데요.. 어르신이에요 ... 60살 정도 되셨구요
때로는 언니처럼 때로는 엄마처럼 따르던 분이셨는데 오늘 늦잠을 자고 있는데 전화가 왔더라구요  이럴땐 어케 해야하냐구요...
저도 의료적 지식이 없는터라  인터넷으로 검색하던중 여기에 글을 올립니다
그분은 5년전에 갑상선 항진증으로 1년정도 약물 복용후  증상이 아주 좋아져 병원에서 약을 중단하라고 해서 끊었답니다  그후로 아무 문제 없이 다시 일상생활과 직장생활을 잘 하셨답니다
그러던 올 봄에 다시 갑상선 증상이 찾아와 병원에 갔었는데  또 갑상선 기능 항진증이 되어 약물 복용을 시작하셨습니다  오늘이 약 복용한지 약 3개월 정도 되시는데 어제 혈액 검사를 하구 오늘 병원에서 전화가 왔었다는 다시 병원에 내방 해달라는 내용이였답니다  저하증이라는 것입니다.
그래서 어르신한테 수치를 적어올수 있냐고 제가 물었더니 병원에 전화로 알아보셨나봐요 수치가 T4 = 3.85  T3=1.23  TSH= 38.64 였답니다..
저도 인터넷으로 알아보니까 TSH 가 정상 보다 높은 수치인데 어찌 이것이 저하증이며 항진증 약물 복용중 갑자기 저하증으로 갈수 있는지....
넘 궁금합니다  또 치료는 더 어려워지는건 아닌지....
요즘 그 어르신이 컨디션이 안 좋다고 합니다


답변

Re: 갑상선 항진증으로 약물 복용중 저하증이라니...?
유형준
유형준[전문의] 한림대학교 한강성심병원
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문) TSH 가 정상 보다 높은 수치인데 어찌 이것이 저하증이며 항진증 약물 복용중 갑자기 저하증으로 갈수 있는지....

답) 본 답자는 갑상선항진증의 약물요법을 알기 쉽게 종종 말썽꾸러기 아이에 비유합니다. 말썽을 심히 피우는 아이에게 잘되라는 심정에서 짐짓 강조하여 혼을 내는 경우가 있습니다. 아이의 기가 다소 꺾일 정도로 말입니다. 똑같습니다. 갑상선기능항진증을 개선시키기 위하여 항갑상선제를 복용할 때에 갑상선기능수치를가장 정상범위로 기능 수치를 맞추어 유지하기 위한 방편입니다.
그러나 항갑상선제 사용중 다소 기능이 내려가는 수가 있습니다. 물론 예의 주시하면서 질문자의 경우 처럼 파악하여 대처하기 때문에 문제는 전연 없습니다.  특히 질문자의 경우처럼 TSH만 높고[TSH는 뇌하수체에서 나오는 갑상선을 자극하는 호르몬으로 갑상선기능이 낮을수록 올라갑니다.] 다른 호르몬 수치는 정상범위인 경우에는 더욱 문제가 없습니다.
즉, 항갑상선제 복용시에 일반적으로 자주 일어나는 과정중 현상이라 여깁니다. 담당선생님께서 약물의 용량을 감량하고 또 관찰하며 지속적으로 기능수치에 따라 약의 용량을 증가, 감소를 적절하게 실시하시 것입니다.
퍽 보편적 상황입니다.

더욱 건강하시기 바랍니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.