물과 물고기, 단팥과 찐빵, 바늘과 실, 변비와 치질, 노화와 수분, 사랑하는 연인 사이!
우리의 일상에는 이처럼 떼어내어서 생각할 수 없는 밀접한 관계와 단어들이 존재한다. 비뇨기과 의사인 필자가 항상 느끼는 발기부전과 조루증이야말로 떼어내어서 생각할 수 없는 가장 밀접한 관계이다.
통상 성기능저하를 주소로 비뇨기과를 내원하시는 남성들은 본인의 성기능 저하의 양상이 발기부전인지 조루증인지를 정확하게 인지하지 못한다. 단지, 만족스러운 성관계가 되지 않는다는 것을 불만으로 생각하고 치료를 목적으로 내원한다.
아태지역 성의학회의 ‘남성들의 조루증 유병률과 태도에 관한 조사’ 결과에 따르면 남성의 35%가 조루와 발기부전의 증상을 구분하지 못하는 것으로 나타났다. 특히 발기부전 약물로 조루증을 치료할 수 있다고 생각하거나, 조루증 약물로 발기부전을 치료할 수 있다고 생각하는 남성도 있을 정도로 조루증과 발기부전의 개념정립이 시급한 것으로 나타났다.
발기부전이라고 생각했지만, 조루증으로 진단되는 경우도 있고, 조루증만 있다고 생각했지만, 발기부전이 동반된 경우도 많다. 사실 발기부전과 조루증은 대부분 동반되어 있고 밀접한 관계를 형성한다. 한마디로 전체적인 음경 기능이 저하되면서 조루증과 발기부전이 동반되어 나타나게 되는 것이다.
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발기부전과 조루증이 동시에 있는 경우 어떤 치료가 가장 효과적일까?
비뇨기과 전문의인 필자의 확고한 답변은 바로 동시에 병행 치료해야 한다는 것이다. 조루증을 그대로 내버려둔 채로 발기부전만 치료하는 경우에는 사정이 빨리 이루어지면 발기력이 풀릴 수밖에 없는 남성의 생리 구조상 발기부전이 제대로 치료될 수가 없고, 발기부전을 치료없이 조루증만 치료하는 경우에는 발기력 저하에 의한 신경자극 효과로 인해서 조루증의 증상호전이 어렵게 될 수밖에 없다.
많은 남성이 조루증과 발기부전을 동시에 호소하는 경우가 많다. 조루증은 세로토닌의 조절장애에 의한 호르몬 계열의 이상이고, 발기부전은 동맥과 정맥의 순환장애에 의한 혈관계통의 이상이지만, 그 원인은 대단히 복합적으로 다양해서 조루증과 발기부전의 원인은 중복되는 경우도 많고, 스트레스나 전신기능의 저하에 의한 이차적인 성기능저하의 경우에는 특히 조루증과 발기부전이 동시에 나타나는 경우도 많이 있기 때문이다.
실제로 진료실에서 조루와 발기부전 치료를 해보면, 동시에 증상이 해결되기를 바라는 경우가 대부분이며, 여성 파트너 또한 음경이 강직도 유지되고, 사정도 충분히 지연되어서 여성들이 오르가즘을 충분히 느끼도록 남성이 유지되기를 진심으로 바라는 것이다.
여성이 바라는 만족스러운 성생활을 유지하기 위해서는 반드시 음경의 혈류량을 증가시키기 위한 운동습관과 아울러 호르몬의 교란을 일으키는 스트레스 등의 요소를 없애는 노력이 필수적이다. 또한, 여성 파트너와의 충분한 교감을 통해서 편한 상태와 분위기에서 성생활이 이루어지도록 해야 한다. 이러한 노력 후에도 지속되는 발기부전은 경구용 약물 복용과 더불어 경구용 조루약물이나 감각저하시술 등의 방법을 통한 조루증의 치료를 병행함으로써 남성은 강하고도 오래 지속되는 만족스러운 성행위를 유지할 수가 있다.
<글 = 하이닥 의학기자 이영진 (비뇨기과 전문의)>
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