4월 1일부터 유방암으로 전절제술을 받은 환자에 한하여 유방 재건수술이 급여화되었습니다. 이로 인해 매년 1만여 명 정도의 유방암 환우들이 건강보험혜택을 받게 될 것으로 보입니다.
유방암과 동시에 재건할 수도 있고 유방암 치료가 끝난 후 어느 정도 시간이 흘러 유방 재건수술을 받는 분들도 있습니다. 중요한 점은 어떠한 종류의 유방 재건수술을 받더라도 유방암의 재발이나 재발의 발견에 지장을 주지 않는다는 점입니다.
◆ 유방 재건수술 급여화, 부작용은 없을까?
과거 1,000~3,000만 원 정도 하던 재건수술비용이 200~600만 원 정도로 낮아졌으며, 이 중 50%만 환자가 부담합니다. 물론 종합병원 가산율과 성형외과 가산율에 따라 비용은 2~3배까지 차이가 날 수 있습니다.
낮아진 비용과 발전된 의료기술로 인해 많은 환자가 유방 재건에 관심을 가지고 있으며 많은 유방암센터에서 유방재건수술에 대해 많은 관심을 가지고 있는 상황입니다. 대학병원의 경우 성형외과에서 주로 진행하나 유방암과 유방 재건을 직접 집도하는 유방외과 전문의들도 점점 늘고 있습니다.
여성의 상반신
단순히 성형외과라고 해서 무조건적인 신뢰가 있는 것도 아니고 유방외과에서 한다고 수술이 불가능하지는 않지만, 현실적으로 재건에 대한 전문적인 교육이나 경험이 많은 유방외과나 성형외과 의사가 그리 많지는 않은 것이 현실입니다. 보험이 되어 많은 의료기관에서 무분별하게 재건이 이루어져 환자에게 이중의 고통을 주어서는 안됩니다. 유방외과 전문의와 성형외과 전문의 모두 적절한 교육과정과 경험을 통해 환자에게 적절한 선택을 할 수 있도록 하고 좋은 결과를 내어야 할 때입니다.
◆ 성공적인 유방 재건수술은 무엇일까?
최신 유방 재건수술은 재건수술이라고 해서 단순히 ‘없어진 가슴만 만들어 준다’의 수준이 아닌 양쪽의 모양과 볼륨을 최대한 비슷하게 할 수 있는 수준에 이르렀습니다. 이를 위해서는 유방 재건수술뿐만 아니라 유방 미용수술 즉 유방확대나 축소, 거상술 같은 수술도 이루어져야 더 좋은 결과를 낼 수 있습니다.
성공적인 유방 재건수술을 위해서 유방 재건 수술능력 자체는 필요한 술기의 1/3일뿐입니다. 나머지 1/3은 유방미용수술이며, 나머지 1/3은 유방질환에 대한 지식 및 초음파술기와 같은 의학지식입니다.
앞으로 유방 재건을 고려하는 환자라면 유방암에 대해 잘 아는 의료진이 있는지, 모든 종류의 유방 재건수술이 가능한지, 미용상의 결과까지 생각하고 이루어지는지 등을 꼼꼼히 살펴보고 진행해야 할 것입니다.
<글 = 하이닥 의학기자 김재홍 원장 (외과 전문의)>
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