Q. 운동과 식이요법으로 체중을 감량 중이긴 하지만 계속 되는 정체기에 효과가 없어 고도비만이라 수술을 생각 중입니다. 수술 방법으로 위밴드술과 위절제술이 있다고 하는데 각 수술의 장단점과 감량하게 되는 체중이 얼마나 되는지 궁금합니다. 저에게 어떤 수술이 효과적일까요?
A. 먼저 고도비만 수술은
1. 정상체중보다 45kg 더 많이 나가는 경우(FDA 기준)
2. 체질량 지수(BMI)35 이상인 경우
3. BMI 30 이상으로 식이요법 혹은 비만 약물치료에 더 이상 반응이 없이 체중이 정체기에 있는 경우에 해당하는 분들에 한하여 시행하고 있으며 위밴드술와 위절제술이 가장 잘 알려진 고도비만수술 방법입니다.
비만
고도비만 수술 중에서 많이 알려진 ‘위밴드술'은 식도에서 위로 이어지는 부위에 위밴드라는 인공물질을 삽입해 인공적으로 내려가는 길을 좁게 해 위 섭취를 제한하는 수술법입니다.
보통 수술 후 1년 이내에 원래 초과했던 체중의 50% 이상의 감소가 있고 예후가 좋은 경우 초과했던 체중의 75% 이상의 감소를 기대할 수 있습니다. 특히 위밴드술은 비교적 수술이 쉽고 초기 합병증이 적어서 수술을 두려워하는 환자들이 주로 선택하고 있습니다.
식욕 억제 효과와 우수한 체중감량 효과를 특징으로 하는 ‘위소매절제술’은 위의 분문부 부분을 절제해 위의 용량을 줄여 음식섭취량을 줄이고, 위에서 나오는 식이 조절 호르몬의 분비를 억제하는 수술입니다.
이는 위장관 흐름의 변형 없이 다른 수술방법과 비슷한 치료결과를 보여주며, 수술에 의한 합병증 발생이 거의 없어 최근 각광을 받고 있는 수술법입니다.
각각의 수술방법은 그 나름대로 장단점을 모두 가지고 있기 때문에 어떤 수술방법이 가장 우수하다고 단정적으로 말할 수는 없으므로 충분한 상담과 검사, 본인의 생활방식과 체질 등을 고려하여 자신에게 알맞은 방법을 선택해야 합니다.
또한, 체중감량 효과와 그 효과의 장기간 지속 여부, 수술 후 초기 위험률, 수술 후 장기간 발생할 수 있는 합병증 등에 대해서도 충분한 고민이 필요합니다.
<도움말 = 하이닥 외과 상담의 조민영>
