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건강Q&A

질문

Adhd가 맞는걸까요? 약을 계속 복용해도 될까요..?

안녕하세요 저는 얼마전 ADHD가 의심되어 병원에 방문했습니다

CAT검사 결과는 정상이었고
뇌파검사는 전체적으로는 정상이고 부분적으로 봤을 때만 약간 문제가 있는 정도라고 하셨습니다

그러나 자가진단 문항과 제 일상생활 이야기들이 ADHD가 맞는 것 같다고 하셔서 진단받고 약을 처방받았습니다

평소에 일을 자주 미룸, 아침에 잘 못 일어남 등의 문제는 심하지만
가만히 있지를 못한다거나, 남의 말을 중간에 끊는다거나 하는 문제는 잘 없어요

처음에는 콘서타18 일주일치를 처방받아서 먹었는데요
큰 효과도 없고 부작용도 없었습니다

그래서 전 제가 ADHD가 아니라고 생각했습니다 검사결과에서도 문제가 없었으니까요

그런데 의사선생님께서는 그저 용량이 제게 작았던 거라고 하시더라고요
정상인이라면 콘서타18을 먹으면 변화가 바로 일어났을 거라고 하셨어요(효과든, 부작용이든)
그러면서 콘서타27을 처방해주셨습니다

근데 저는 제가 ADHD인지 스스로 확신도 안들고
정상인이 ADHD약을 먹으면 오히려 뇌기능이 저하될 수도 있다는데
제가 그런 사례에 해당되는 게 아닐까 싶어서 너무 무서워요ㅜㅜ

검사결과도 정상이었는데
저는 ADHD가 맞는걸까요? 아님 의사선생님 말씀대로 단순히 용량이 적었던 걸까요?
괜히 약먹었다가 더 돌이킬 수 없을 정도로 나빠지는 건 아닐지 걱정돼요ㅜㅜ
성심성의껏 답변 부탁드립니다ㅜㅜ


답변

Re : Adhd가 맞는걸까요? 약을 계속 복용해도 될까요..?
이학철
이학철[전문의] 왕십리휴요양병원
하이닥 스코어: 17
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안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 이학철입니다.

CAT검사가 정상이라고 해도 ADHD가 아니라고는 할 수 없습니다.
ADHD의 증상이 다양하고 개인차가 크기 때문이죠.
주의력은 좋은신거 같지만.. 일을 자주 미루거나 아침에 일어나지 못하는 증상도
ADHD로 볼수가 있습니다.

콘*타정 같은경우는 원래 초기에 낮은 용량부터 시작하는거여서 부작용여부 확인해보고
괜찮다고 할때 용량을 높이기 때문에..
일단 정신과선생님 말대로 약용량을 좀 올려보시고 경과를 지켜보는게 좋을꺼 같습니다.
콘*타정으로 뇌기능저하는 매우 드문일이므로 크게 걱정안하셔도 됩니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

답변

Re : Adhd가 맞는걸까요? 약을 계속 복용해도 될까요..?
홍인표
홍인표[전문의] 닥터홍가정의학과의원
하이닥 스코어: 3695
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안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.

ADHD 진단은 전문적인 정신건강의료진의 진찰을 통해 이루어집니다. 일반적인 진단 절차는 다음과 같습니다.

면담: 환자와 보호자의 면담을 통해 증상의 시작 시기, 경과, 심각도, 일상생활 영향 등을 자세히 파악합니다.
평가 도구: 다양한 평가 도구를 활용하여 증상을 평가합니다.
척도 평가: ADHD 증상 강도를 측정하는 척도를 사용합니다.
인지 검사: 주의력, 기억력, 문제 해결 능력 등의 인지 기능을 평가합니다.
신체 검사: 다른 질환이나 신체적 원인을 배제하기 위해 신체 검사를 진행할 수 있습니다.
차별 진단: 우울증, 불안 장애, 학습 장애, 약물 남용 등 다른 가능한 진단과의 차별 진단을 진행합니다.

실제 임상에서는 진단 기준에 딱 들어맞지 않는 약간 애매한 경우도 존재합니다.
이런경우 주치의 선생님과 상의 하시는 것이 가장 좋습니다

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : Adhd가 맞는걸까요? 약을 계속 복용해도 될까요..?
김경남
김경남[전문의] 가톨릭대학교 성빈센트병원
하이닥 스코어: 276
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안녕하세요.

#요약
1. 아래 진단기준에 하나하나 따져봐서 다시 확인해 보세요
2. CAT 검사는 확진검사도 아니고 그냥 보조용 도구일뿐입니다.

ADHD 진단기준에 따르면,
다음의 주의력 결핍 또는 과잉행동/충동성 증상 9가지 중
6가지 이상의 증상이 학교생활과 가정생활 등의 2개 이상의 장소에서
6개월 이상 지속되면 ADHD를 의심할 수 있습니다.

주의력 결핍
-일의 자세한 내용에 대한 주의가 부족하거나, 공부, 일 또는 다른 활동에 있어 부주의한 실수를 많이 합니다.
-공부를 포함하여 어떤 일이나 놀이를 할 때 주의집중을 하지 못합니다.
-다른 사람이 직접 이야기하는 데도 경청하지 않습니다.
-정당한 지시에 대하여도 따르지 못하는 경향이 있으며, 학교 숙제, 일상 가정의 일, 또는 작업실에서의 의무 등을 적절히 마치지 못합니다.
-일이나 활동을 조직화하고 체계화하는 데 문제가 있습니다.
-학교공부, 숙제 등 지속적으로 정신적인 노력이 필요한 일이나 활동을 피하거나 싫어하거나 혹은 하기를 꺼려합니다.
-일이나 활동에 필요한 물건들을 쉽게 잃어버립니다.
-외부의 자극에 대하여 쉽게 산만해집니다.
-일상생활의 활동을 흔히 잊어버립니다.

과잉행동
-침착하지 못하게 손이나 발을 움직이거나, 자리에 가만히 앉아 있지 못합니다.
-학교 등 한 자리에 가만히 앉아 있어야 할 상황에서 이곳저곳 돌아다닙니다.
-상황에 부적절하게 이곳저곳 뛰어다니거나 지나치게 높은 곳으로 기어오릅니다.
-놀이에 어려움이 있거나 조용히 놀지 못합니다.
-항상 부산하고 바쁘며, 마치 모터가 달린 듯이 끊임없이 움직입니다.
-말을 너무 많이 합니다.

충동성
-질문이 끝나기도 전에 불쑥 대답합니다.
-순서를 잘 지키지 못합니다.
-흔히 다른 사람들의 일을 방해하거나 다른 사람들 일에 끼어듭니다.

건승하세요.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

답변

Re : Adhd가 맞는걸까요? 약을 계속 복용해도 될까요..?
김창래
김창래[전문의] 고유가정의학과의원
하이닥 스코어: 354
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안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김창래입니다.
CAT 검사만으로는 ADHD를 진단할 수는 없습니다. 진단에는 임상 증상이 가장 중요한데 담당의가 진단을 하게 된 근거에 대해 문의를 하시는 것이 좋겠습니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.