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건강Q&A

질문

두꺼운 각막두께 및 초고도근시 라섹수술 부작용 & 백내장 관련 질문
SMART TAG : 수술, 시력교정, , 안과

안녕하세요 저는 만21살 남성입니다. 제 눈은 다음과 같습니다.
R 근시 -9d / 난시 -1.25 / 난시축 165/ 각막두께 630 / 동공크기 6.5/ 안압 19 /내피세포 3615
L 근시 -7.25d/ 난시 -2.00 / 난시축 180/ 각막두께 636/ 동공크기 5.5/ 안압 19/ 내피세포 3279
+
R 각막곡률 42.25 D / 44.25 D
L 각막곡률 42.00 D/ 44.25 D

저는 안과에서 라섹수술 가능판정을 받았고, 제가 궁금한것은 다음과 같습니다.
1. 제가 초고도근시에 절삭량이 많지만, 각막두께가 두껍습니다. 이것이 중근도근시에 각막두께가 얇은 사람이 라섹을 받았을때와 결과가 비슷한 부작용의 정도로 나타날꺼라 예측해도 될까요? 제 눈의 케이스가 인터넷에 흔하지 않아 질문드렸습니다.

2. 초고도 근시는 근시퇴행이 많이 나타난다고 들었습니다. 보통 통계적으론 5%이하를 말씀하시지만, 이것은 중근도 근시나 다른 케이스들까지 모은 통계라 생각됩니다. 따라서 초고도 근시는 근시퇴행이 좀 더 확률이 높다고 생각하는데, 이에 대한 통계나 데이터 자료를 알 수 있을까요? 또, 만약 떨어진다면 얼마정도의 시력에서 몇년 후 얼마 정도로 떨어진 사람들이 있나요? 사례를 많이 접하고 부작용을 인지하고 수술을 받고싶어서 질문드렸습니다.

3. 초고도 근시 수술에 있어서 절삭량이 많아, 백내장 수술에 다초점 렌즈를 사용할시 시력의 저하가 상당히 크다는 글을 접했습니다. 이것은 극복 못하는 부작용일까요? 아니면, 기술의 발전이나 실력좋으신 의사분의 수술로 극복이 가능한 영역인가요?

4. 라섹수술의 과정에서 마이토마이신을 사용한다고 들었습니다. 이것이 정말 부작용이 미미한 수준인가요?

5.라섹수술의 회복과정에서 스테로이드를 사용한다고 들었습니다. 이것이 백내장을 앞당긴다는 의견을 들었습니다. 이것이 사실일까요? 이것이 맞다면 40대에 백내장 수술을 하여 인공수정체를 넣어야할 정도로 극적인 변화가 있나요?

6.라섹수술의 회복과정에서 자외선이 회복과정에 손상을 입힌다고 들었습니다. 이와 달리 전등이나 전자기기사용도 유의미한 정도의 손상을 각막에 입힐까요?? 만약 전등이 유의미한 손상을 입힌다면, 불을 끄고 생활하는게 좋을까요?

*질문이 어려운데 답변해주신다면 정말 감사하겠습니다. 궁금한 것은 많으나 물어볼 환경이 부족하여 인터넷을 빌려 질문드립니다.


답변

Re : 두꺼운 각막두께 및 초고도근시 라섹수술 부작용 & 백내장 관련 질문
우성욱
우성욱[전문의] 서창밝은안과의원
하이닥 스코어: 1094
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질문자의 감사 인사 | 친절한 답변 감사드립니다 :)

친절한 답변 감사드립니다 :)

안녕하세요. 하이닥 안과 상담의 우성욱입니다.
1. 각막이 두꺼운 편이라 각막두께로 인한 부작용은 중고등도 근시와 비슷할 수 있을 것 같습니다.
2. 초고도 근시의 경우 근시재발생의 확률은 5%이상이고 난시가 심하면 10%까지 올라 갈 수 있습니다. 근시가 1디옵터 가 생기더라도 시력은 0.7이하 2디옵터가 생긴다면 시력은 0.3이하로 떨어질 수 있습니다.
3. 기술이 발전하여 인공수정체가 더 좋아진다면 어느정도 극복할 수 있을 것으로 판단됩니다.
4. 농도와 시간을 알맞게 사용한다면 부작용의 발생은 미미한 수준이라 할 수 있습니다.
5. 라섹 후 회복하는 과정에서 쓰이는 스테로이드 안약에 의해서 백내장이 발생할 가능성은 매우 낮습니다.
6. 가정에서 사용되는 일반적인 전등과 전자기기에는 자외선이 방출되지 않습니다. 방출되어서도 안됩니다.
따라서 불을 끄고 생활하실 필요는 없습니다.
도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

답변

Re : 두꺼운 각막두께 및 초고도근시 라섹수술 부작용 & 백내장 관련 질문
이동훈
이동훈[전문의] 닥터아이씨엘안과의원
하이닥 스코어: 14
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질문자의 감사 인사 | 친절한 답변 감사드립니다^^

친절한 답변 감사드립니다^^

안녕하세요. 하이닥 안과 상담의 이동훈입니다.

R 근시 -9d / 난시 -1.25 / 난시축 165/ 각막두께 630 / 동공크기 6.5/ 안압 19 /내피세포 3615
L 근시 -7.25d/ 난시 -2.00 / 난시축 180/ 각막두께 636/ 동공크기 5.5/ 안압 19/ 내피세포 3279
+
R 각막곡률 42.25 D / 44.25 D
L 각막곡률 42.00 D/ 44.25 D

1. 부작용의 정도는 누군가와 비교한다고 해서 정확하게 예측할 수 있는 것은 아닙니다. 초고도 근시이신 분들이 레이저 수술을 진행했을 경우 각막 두께와 별개로 근시퇴행의 정도가 심하고 진행이 빠른 경우가 많습니다.
절삭량이 많을 수록 레이저수술은 더욱 더 조심히 결정하시는 것이 좋습니다.

2. 통계나 데이터 자료는 찾아보시면 나올 것입니다. 근시퇴행의 정도는 사람마다 다릅니다.
다만, 초고도근시 이신 분들은 퇴행의 정도와 시기가 빠른분들은 1.0을 보시다가도 심하면 몇 달 후 안심하다고 하더라도 5~10년 정도면 거의 대부분 퇴행이 옵니다.

3. 제가 잘 이해한 지 모르겠으나 라식,라섹이나 스마일라식 등 레이저수술을 하고 노안백내장수술을 하는 경우에 대해 말씀드리겠습니다. 시력의 저하가 크다기 보다는 시력교정술로 각막이 절삭되어있는 상태이기 때문에 인공수정체 도수의 예측이 상대적으로 어렵고, 안구가 앞뒤로 긴 전구형태 이기 때문에 빛번짐이 심할 수 있으며, 눈의 신경부위인 망막의 건강상태에 따라 시력의 질이 차이가 날 수 있습니다.

4. 마이토마이신은 원래 항암제로 사용하다가 상처를 더디게 회복시키는 효과를 이용하기 위해 시력교정수술시 각막혼탁 예방을 위하여 사용되고 있습니다. 전세계적으로 부작용을 보인 사례는 보고되지 않고 있으니 수술 시 마이토마이신을 사용하는 것이 불안하시다면 다시 한 번 상의해보시고 결정하시기 바랍니다.

5. 라섹수술 후 약3개월 정도의 스테로이드 안약의 사용은 필수적입니다. 하지만 안압이 상승하는 등의 경우가 있으니 주기적으로 꼭 진료를 보면서 사용하셔야 하는 안약입니다. 안과에서 사용하는 스테로이드 안약은 그 농도가 다양하고 농도가 짙다고 해도 백내장을 해야할 정도로 극적인 변화는 없으니 주치의 소견에 따라 잘 사용하시면 되겠습니다.


6. 자외선을 차단하는 이유는 수술 후 각막 혼탁을 방지하기 위해서 입니다. 자외선을 제외한 가시광선이나 전자기기에서 나오는 빛은 수술로 인해 눈이 많이 건조해지고 거칠어져 있는 상태이므로 지나친 사용만 자제하시면 되겠습니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.