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건강Q&A

질문

11살 남아 성조숙증

아이가 남자애고
지금4학년이고 생일이 늦은 11살입니다.(만10세)
이마에 여드름이 몇개났길래
피부과엘 갔더니 아직 여드름 날시기가 아니니
성조숙증 검사를 하라더라구요
여드름은 며칠뒤 가라앉고 거의올라오진 않아요.
그래서 소아과 성조숙증 전문의분께 오늘
진료를봤어요. 아이 키가현재 12년11월16일 생인데
145.4센치. 36.9키로입니다. 5월에 학교검진때
143.5에 34.4였는데 많이 크진않았어요.
특별한 신체증상은 못느꼈는데 오늘검사해보시더니
고환크기가 커지기 시작한것같다고 하시면서
피,소변, 방사선검사 하자하셔서 하고왔네요.


궁금한게
1. 지금 고환이 커지려한다는것은 사춘기가 시작됨을 의미하나요? 아님피검사 나와봐야 아는건지요?

2. 혹시라도 아이가 성조숙증이라 한다면 꼭 치료해야할까요?
키만 조금 덜클뿐이지 특별한게 있는지요?성조숙증이라는것 지식이 없어요ㅠㅠ걱정도 안하다가 병원에서 말씀하시는거 듣고나서 급 걱정이됩니다ㅠ


답변부탁드립니다.


답변

Re : 11살 남아 성조숙증
고시환
고시환[전문의] 고시환의원
하이닥 스코어: 609
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질문자의 감사 인사 | 정말 빠른 상담이네요! 고맙습니다.

정말 빠른 상담이네요! 고맙습니다.

안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.

성조숙증은 e301이라는 질병코드를 하지고 있는 하나의 질환으로
질병이기에 보험도 적용이 되는 것이라하면 이해가 좀 빠르실 수 있을까요?

키와는 무관하게
아이의 건강한 성장을 위해 진단하고 해당될 시
치료를 하게 되는 것입니다

성조숙증 전문의라고는 없습니다
소아내분비전문의의 전문 진료가 필요하며

어느 병원에서의 진료였는지는 모르겠으나
방사선 검사상 골연령은 바로 체크가 가능한 것이기에
아이의 실제 나이와 골연령을 확인하는 것이 우선일 듯합니다

성조숙증은 결과이지 원인이 아니며
또한, 진단후에도 주기적 성호르몬 억제만이 아닌 아이의 생활속 환경, 생활습관의 관리와 식습관 등등 아이에 따른 관리가 다 다르게 되기에 아이에 대한 이해가 필요함이 중요합니다. 아이에 대한 이해를 위해서는 주치의 선생님과의 긴밀하고 편한 대화는 필수적일 것입니다

아이를 모르는 상태에서의 인터넷상에서의 조언은
오히려 혼동과 오해의 소지가 많게 되며
또한, 진단후 치료기간도 짧은 기간이 아니고 아이들마다의 변화과정이
다 달라서 그 때 그 때 주치의 선생님과의 상담은 매우 중요하다 할 것입니다

성조숙증시 다 그러한 것은 아니나
키도 치료여부와 무관하게 남아의 경우 160cm중반전후에서 멈추는 경우가 많고는 하나 이 역시 개인적 차이가 많아 일괄 답변에는 어려움이 있습니다

성조숙증에 대한 간단 내용을 보내드리도록 하겠습니다
참고하시면 될 듯합니다

성조숙증의 이해

성조숙증은 e301이라는 국제질병코드를 가지고 있는
하나의 질환으로 이해를 하셔야합니다

진단기준은
여아는 만 8세, 남아는 만 9세이전 진단시 건강보험적용대상이 됩니다
또래보다 키가크고, 다소 비만한 경우도 많으나
반대로 왜소하고, 저체중이거나 알러지가 있는 아이들에서도
진단이 되어지고
가장 우선적으로 볼 것은 부모님의 사춘기시기
즉, 유전성을 고려해보아야할 것입니다

취학 전후아이들에서는 정기적 성장판검사를 통해
아이의 실제 나이와 골연령의 차이와 그 변화도 체크를 권해드립니다

쉬운 예를 든다면
시속 100km로 달려야할 고속도로를 150km로 달린다면
그 만큼 사고율이 높아지겠죠

하지만, 사고율이 높아진다지 모두가 다 사고가 나는 것은 아니기에 성조숙이라해서 모두가 다 염려소견을 보이게 되는 것은 아님을 이해하셔야할 것입니다

@ 성조숙증을 치료하여야하는 이유
1. 아이의 신체연령과 정서연령의 균형적 발달
가장 중요한 것이 또래와 맞는 정서발달입니다
극단적인 예를 든다면 흔히 중2병이라 하 듯, 사춘기를 또래보다 좀 더 심하게 맞이할 우려가 있게 됩니다
또래들과의 어울림에 어려움을 가져 사회화에 어려움을 가지고
우울증 발병율이 보고에 따라서는 200배이상 증가를 말합니다
2. 키에 대한 부분입니다
당장은 또래보다 크거나 작지 않다해도
사춘기시 다른 친구들의 급성장에 비해 성장률이 저하될 우려를 가지게 됩니다
아쉬움은 성조숙증을 치료한다해도 키 성장은 다른 또래들에 비하여 다소 뒤쳐질 우려를 가지게 됩니다
3. 특히, 여아의 경우 또래보다 이른 초경은 어른이 생각하는 것보다 다소 큰 심리적 부담을 줄 우려를 가지게 되어 아이의 성격형성에 영향을 줄 우려를 가지게 됩니다
4. 우리 몸의 성장은 꼭 키나 외형적인 것이 아닌, 다양한 생리기능들의 성숙도를 보여야하는데 이른 성숙의 완료로 인한 당뇨, 고혈압, 고지혈증 등 다양한 건강상의 문제위험을 가지게 됩니다
5. 여아에서 유방이나 자궁관련 암발별율에 영향을 줄 위험도가 높을 수 있습니다

성조숙증의 치료는 4주마다의 성호르몬 억제로
보험 적용시 3-4만원대로 의료비는 물론
아이에게도 큰 부담을 주지 않으며
성호르몬 억제라는 거창한 단어로 인해 부작용을 우려하게 되나
아직 그 부작용에 대해서는 크게 보고된 것이 없기에
치료와 부작용을 고려시 치료적 목적이 훨 더 우수하다 할 것입니다

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.