질문
가족력은 부모님이 40대 중반부터 고혈압약을 어미니가 66세 이후부터 당
뇨약을 드시기 시작했습니다
2017년 9월쯤 가슴이 찌르듯한 통증으로 심장 내과를 방문했습니다
심장초음파를 통해 심장이 약간 커져있다고 해서 그때부터
고혈압약인 아모잘탄규정 5/50/10mg와 리바로정 2mg를 먹고있습니다.
약을 먹기 시작하던 그때 생활습관은 운동도 안하고 식단조절도 안했습니다.
작년 12월부터 생활습관을 개선을 위해 식후 오전 30분 식후 오후 40분
속도 5정도로 걷고, 그전보다 18kg 감량했습니다.
168cm 몸무게는 70kg로 유지하고 있습니다
현재 아침 약먹기전 혈압은 123-139/70-89대 이고
오후 11시 자기전 혈압은 110-135/70-87대 입니다
약은 아침에 먹습니다
음식은 조절하면서 현미과 귀리,백미를 섞어 먹고, 국탕 종류는 일주일에
4번만 먹으면서 식단조절을 하고 있습니다
제가 궁금한것은
1. 아모잘탄큐정과 리바로정을 먹는데 아모잘탄규정에도 고지혈증이 복합돼 있는데
고지혈증 성분이 두배인데 계속 먹어도 되는지와 얼마나 어느정도 혈압을 유지해야
현재먹는 혈압약 용량을 줄이는지?
2. 코규텐 100mg를 저녁식사후 먹고, 자기전 2시간전에 아르기닌100mg과
비타민d 4000iu를 먹는데 이상이 없는지?
3. 현재 몸무게에서 더 감량을 해야 하는지?
입니다 감사합니다
답변
Re : 30대 후반 고혈압,고지혈증 환자입니다
안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
1. 일반적으로 두 가지 고지혈증약을 드시는 경우는 별로 없습니다. 문의 한번 해보세요. 그렇게 드시는 이유가 특별히 있는지? 조절이 잘안되어서 그렇게 드릴 수도 있어요.
약 용량을 줄이는 것도 쉽지 않는데 지금 약을 드시면서 혈압이 만족스럽게 조절되고 오히려 낮은 경향이 있으면 조심스럽게 줄여볼 수 있어요.
대신 줄이고 혈압을 열심히 지속적으로 측정해야 합니다.
2. 이상 없습니다. 드셔도 됩니다.
3. 몸이 다 근육이 아니고 배가 나왔다면 감량의 여지는 있다고 봅니다. 보통은 이십대초반 군대 갈 무렵의 몸무게가 이상적인 몸무게일 가능성이 높아요.
답변
Re : 30대 후반 고혈압,고지혈증 환자입니다
다른 부분들의 의사 선생님의 소견에 따라 진행하면 될 것같습니다.
3번의 경우는 질문자님의 경우 아래 사항을 지켜주시면서 생활 습관을 개선 해주시면 될 것 같습니다.
-운동
-적당한 수면
-하루 1스푼 이하의 소금 섭취
-적절한 칼륨 섭취
-필요한 경우 체중 감소
-알코올 섭취 제한
-포화지방 & 콜레스테롤 섭취 제한, 금연 등
또한 유산소운동같은 경우 개인운동 자각도가 8~10정도로 운동강도가 느끼기에 보통이다 정도가 좋습니다.
운동시간은 초기에는 15분에서 30분정도 진행해주시고 지속적은 운동 목표를 30~60분으로 목표를 세우시고 점진적으로 주3~7회정도 진행해주시면 좋습니다. 주당 700~2000kcal를 4~6개월 꾸준히 관리해주시면 좋습니다.