질문
우측고관절
저는 만64세 남자이며 요추 4~5번 사이 협착증으로 추간공 확장술 1회( 효과없음). 양방향투포트 척추 내시경술1회를 받았지만 우측고관절부위가 통증이 심하고 역시 우측다리저림과 발까지 저려서 의사는 mri 찍어보니 수술은 대단히 잘되었는데 원인을 모르겠다며 고관절에 x-레이찍어 본결과 고관절도 이상이 없다고 하드군요.
그런데 저는 방에 앉으면 심하고 걸음을 걸으면 약간은 낳아 진듯합니다. 우측다리와 발 관절 통증과 저림은 계속되어 무슨원인 인지 답답합니다. 좋은 치료법을 알려 주시면 감사하겠습니다.
답변
Re : 우측고관절
안녕하세요, 하이닥 마취통증의학과 상담의 한진 입니다.
척추 협착증 경우 딱딱한 곳에 앉아 있으면 심해질수 있으니 푹신한 의자를 권고해 드립니다.
수술의 경우 수술하고 나서도 통증이 지속 될수 있으며 역시 다리저림도 남아있을 수 있습니다.
이것 또한 척추외과 교과서에 나오는 내용이며 일단 허리 운동을 조금이라도 시작해보시며, 통증은 신경주사를 맞으시면서 조절하시면서 양상을 지켜보셔야 할듯 합니다.
지속적으로 참기 힘든 통증시 4,5번에 대한 재평가가 필요할듯 합니다.
감사합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 우측고관절
안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 강기원 입니다.
척추관 협착증으로 진단받고 치료받고 계신데 호전이 없어 고민이시군요.
협착증은 증상양상이 일관적이지 않으나 보통은 걸음을 걸으면 더 심해집니다.
또한 mri상으로 문제가 되는 부분에 치료를 했으나 호전이 없는걸 봐선 단순 근육문제나 허리 외에 고관절, 하지부 근육문제나 신경포착의 가능성도 있어보입니다.
침, 약침, 한약치료도 도움이 많이 되니 한의원 치료를 병행하길 권해드립니다.
감사합니다.
척추관 협착증으로 진단받고 치료받고 계신데 호전이 없어 고민이시군요.
협착증은 증상양상이 일관적이지 않으나 보통은 걸음을 걸으면 더 심해집니다.
또한 mri상으로 문제가 되는 부분에 치료를 했으나 호전이 없는걸 봐선 단순 근육문제나 허리 외에 고관절, 하지부 근육문제나 신경포착의 가능성도 있어보입니다.
침, 약침, 한약치료도 도움이 많이 되니 한의원 치료를 병행하길 권해드립니다.
감사합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 우측고관절
안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 김규현 입니다.
저림이 걱정이신데,
협착증으로 보기에는 → 걸으면 좋아지는 것으로 배제를 할 수 있겠고요
MRI 상 요추 신경의 문제는 배제가 되겠습니다.
방에 앉으면 심하다는 것은 맨 바닥에 양반다리를 하고 앉는 것을 이야기하는지요?
그렇다면 신경 포착을 고려해보는 것이 좋겠습니다.
허리에서 디스크로 허리 신경이 눌리듯이 근육이나 인대조직으로 허리신경의 분지, 말초신경들이 눌리는 경우도 있을 수 있습니다. 해당 신경이 분지하는 근육의 힘이나 감각, tinel 테스트나 stretch test 등의 이학적 검사로 진단할 수 있으며, 치료는 대개 전침치료로 호전됩니다.
감사합니다.
저림이 걱정이신데,
협착증으로 보기에는 → 걸으면 좋아지는 것으로 배제를 할 수 있겠고요
MRI 상 요추 신경의 문제는 배제가 되겠습니다.
방에 앉으면 심하다는 것은 맨 바닥에 양반다리를 하고 앉는 것을 이야기하는지요?
그렇다면 신경 포착을 고려해보는 것이 좋겠습니다.
허리에서 디스크로 허리 신경이 눌리듯이 근육이나 인대조직으로 허리신경의 분지, 말초신경들이 눌리는 경우도 있을 수 있습니다. 해당 신경이 분지하는 근육의 힘이나 감각, tinel 테스트나 stretch test 등의 이학적 검사로 진단할 수 있으며, 치료는 대개 전침치료로 호전됩니다.
감사합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 우측고관절안녕하세요, 하이닥 영상의학과 상담의 박재형 입니다.
혹시 하지 정맥 검사는 해보셨는지요? 도플러 초음파를 통해 정맥류 검사를 해보시길 추천드립니다. 그리고 고관절 X 레이 만으로는 관절강 내부 문제에 대한 평가가 불충분하므로 증상이 지속되면 담당의와 상의하시어 고관절 MRI 등도 고려해보시기 바랍니다.
감사합니다.
혹시 하지 정맥 검사는 해보셨는지요? 도플러 초음파를 통해 정맥류 검사를 해보시길 추천드립니다. 그리고 고관절 X 레이 만으로는 관절강 내부 문제에 대한 평가가 불충분하므로 증상이 지속되면 담당의와 상의하시어 고관절 MRI 등도 고려해보시기 바랍니다.
감사합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 우측고관절
안녕하세요, 하이닥 흉부외과 상담의 홍대진 입니다.
말씀하신 증상으로 병원에서 진료받으셨지만 증상의 호전이 없는 것으로 보입니다.
통증을 일으키는 여러 원인들이 있겠지만 신경, 근골격에서 그 원인을 찾지 못하거나 적절한 치료 이후에도 증상이 지속되어 힘들다면, 혈관의 원인으로 인한 통증을 생각해 볼 수 있겠습니다.
특히나 정맥의 역류로 인한 증상의 가능성에 대해 혈관초음파 검사를 하여 하지정맥의 역류 소견을 확인하시는 것이 도움이 될 수 있을 것으로 보입니다.
감사합니다.
말씀하신 증상으로 병원에서 진료받으셨지만 증상의 호전이 없는 것으로 보입니다.
통증을 일으키는 여러 원인들이 있겠지만 신경, 근골격에서 그 원인을 찾지 못하거나 적절한 치료 이후에도 증상이 지속되어 힘들다면, 혈관의 원인으로 인한 통증을 생각해 볼 수 있겠습니다.
특히나 정맥의 역류로 인한 증상의 가능성에 대해 혈관초음파 검사를 하여 하지정맥의 역류 소견을 확인하시는 것이 도움이 될 수 있을 것으로 보입니다.
감사합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.