안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 김광석 입니다.

일단 젊은 나이이시지만 심장내과 전문의의 진료가 필요할 것으로 생각됩니다. 심장이 쪼이는 흉통의 경우 통증의 강도가 굉장히 세고, 반복적입니다.

응급실에서 흉통으로 내원하게 된다면 응급실 초진의사가 처음 묻게 되는 질문은 아래와 같습니다.

통증의 양상: sharpness (콕콕 찌르는 듯한 통증), heaviness (묵직하면서 누르는듯한 통증)
통증의 지속시간: duration (몇분정도 지속되는 양상)
통증이 나타나는 시간: 새벽이나 한밤중, 무거운 짐을 들거나 무리한 일을 한 직후
연관통: 등으로 뻗히는 통증이나 팔이 저리는 듯한 통증이 동반된다.
기저질환: 고혈압,당뇨, 흡연유무 (흡연의 경우 혈관 수축을 유발하기때문에 유발인자가 됩니다.)

그외 기본적인 피검사 (심근효소수치), 심전도 검사, 흉부 x-ray 촬영을 하시게 됩니다.

하지만 병이 어느정도 진행되기 전까지는 100% 진단하여 병의 유무를 확인하기 어려우시니 심장내과 전문의 진료를 통해 심장초음파, 운동부하검사 혹은 홀터 모니터링등을 하시는게 필요할 것 같습니다.

그외 동맥경화 정도등 혈관 상태를 확인하시는게 지속적인 건강을 유지하는데 도움이 될것으로 생각됩니다.
흉통과 감별해야 하는 경우는 단순 근육통외에도 위궤양,위염, 역류성 식도염에 따른 증상과의 감별이 필요하며, 젊은 나이에 흡연자고 스트레스가 많으시다면 위염 혹은 심한 경우에는 십이지장 궤양이 있을 수도 있으며, 소화기 내과적으로는 헬리코박터 감염에 대한 확인도 필요합니다.

도움이 되셨는지요~
감사합니다.