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건강Q&A

질문

발통증


 
약 한 달 이전 부터 발에 통증이 있어 2주 전에 병원을 찾았습니다. 
평소에 축구와 골프가 취미라 통증 이후 취미활동 자재.
 의사 소견은 2번째와 3번째 발가락 아래 부분의 관절에 염증이 있는 것 같다고 해서 항생제와 소염제 처방을 받아 2주 넘게 복용을 하고 있슴.
하지만 약 복용 시에만 통증이 덜해지고 3~4시간 지나면 다시 통증 심해짐.
특히 밤에 심해서 새벽에 약을 먹고 다시 자기도 함.

통증이 지속되어 전문의를 찾아가 정확한 진단을 받고 속히 치로하고 싶습니다.
거주지는 경기도 안양 입니다. 한림대는 빼주세요


답변

Re: 발통증
최우진
최우진[전문의] 연세한강병원
하이닥 스코어: 1
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안녕하세요. 하이닥 정형외과 상담의 최우진입니다.

지간 신경종 (interdigital neuroma) = 몰톤의 신경종 (morton's neuroma)이란
족지에 분포하는 , 족저 신경(plantar nerve) 분지에 신경종(neuroma)
생겨 분지가 재배하는 족지에 통증을 일으키는 질환입니다.

해부학적으로 , 족저 신경의 분지에서 나오는 족지 신경
(common digital nerve) 3 족지간(third interdigital space)에서
교통 분지(communicating branch) 내어 합쳐지면서 굵어지는데,
질환은 대개 중년 부인에게 많이 걸리며, 가만히 있어도
3-4 중족골 사이의 족저부 통증이 가장 흔한 증상이며, 가만히 있어도
통증이 있고 중족골 근처에서부터 발가락 까지 통증이 방사됩니다.

처음에는 체중을 때에만 통증이 일어나지만 나중에는 쉬고 있어도
아프게 됩니다. 보존적 치료로는 볼이 넓고 바닥이 부드러운 굽이 낮은 신발을
사용하게 하고, 중족골 패드(metatasal pad) 세로궁지지대
(longitudinal support) 기능이 포함된 교정구를 병행하여
사용함으로 증상이 호전될 있습니다.

보존적 치료에 실패하면, 신경의 비대된 부위를 절제하는 수술적 치료와
스테로이드를 병변 내에 주입하는 방법도 있습니다.

지간 신경종은 발가락으로 가는 신경이 발가락 뿌리 부분에서 압박되어
두꺼워진 것으로 발가락으로 뻗치는 통증이 있습니다.
또한 보행을 하면 악화되며, 신을 벗고 쉬면 화끈거리는 통증 (burning pain)
사라집니다. 때로는 발가락이 먹먹한 느낌을 호소하기도 합니다.
굽이 높고 앞이 좁은 신을 신으면 당연히 증세가 심해집니다.

감사합니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.