질문
류마티스 관절염으로 통증이 심합니다.
- 상담내용 : 저희 어머니의 건강상태를 알고 싶어요. 20년 넘게 류마티스 관절염을 앓고 계신데 관절과 다른 증상으로 힘들어 하셔서 문의 드립니다. 어머니 말씀대로 표현하면 " 바늘이 온몸에 돌아다니며 찌르는 것 같이 근육이 아프다고 하시며 이런 증상이 나타나면 너무 힘들어 하십니다. 병원 치료나 약은 어떻게 해야 할른지요. 그리고 증상을 완화시키거나 건강에 도움 되는 식이요법을 꼭 알고 싶어요. 도움되는 약초나 식 재료도 알려 주셨으면 합니다. 감사합니다.
답변
Re: 류마티스 관절염으로 통증이 심합니다.
안녕하세요. 하이닥 류마티스 내과 상담의 정재욱입니다.
위의 증상만으로 정확하게 알 수는 없지만 위의 증상과 20년이 넘은
류마티스 관절염 소견이 있으시다면 아마도 관절의 파괴도
동반되었을 가능성이 있으신 것 같고, 위의 전신에 걸친 근육 증상은
류마티스 관절염에 병발된 이차성 섬유근육통 가능성이 큰 것 같습니다.
현재 류마티스 관절염을 조절하기 위한 약제를 이미 복용하고 계시겠지만
섬유근육통이 같이 있다면 추가적으로 신경통증에 효과가 있는
추가적인 약제 (예. pregabalin 등)를 추가해야 할 것 같습니다만
담당 의사와 상의하시는 것이 좋을 것 같습니다.
식이요법과 약초나 식재료에 대한 것은 너무 내용이 방대합니다만
간략하게 아래에 요약해서 말씀드리겠습니다.
1. 일단 류마티스 관절염과 섬유 근육통은 약물 치료를 중단해서는 안됩니다.
2. 관절염에 도움이 되는 것으로는 오메가-3 (특히 EPA 함량이 적어도
하루 2g 이상 되도록)와 감마리놀렌산이 있습니다. 식품으로는
평소 섭취하는 음식 식단을 등푸른 생선과 같이 오메가-3 함량이
높은 것으로 드시고, 평소 섭취하는 식용유를 올리브유와 같은
순수 식물성 오일을 사용하실 것을 권합니다.
아마씨와 같은 볶은 씨앗도 섭취를 많이 하시기를 권합니다.
감마리놀렌산은 보통 달맞이꽂 종자유로 알려져 있는데
이는 오메가-3와 같이 섭취해야 효과가 배가되므로 같이 섭취하실 것을
권유합니다. 보통 건강 보조식품으로 복용하게 되는데
순수한 성분이 많을 수록 가격이 비싸지만 효과도 있습니다.
하루 오메가-3는 5-10 g 정도 섭취할 것을 권합니다.
3. 항산화제가 풍부한 야채와 과일을 많이 섭취하시는 것이 좋습니다.
색깔별로 섭취하십시요.
파푸리카, 오이, 브로컬리, 양파, 녹황색 야채 등 야채와 포도씨 추출물질,
호두 등 견과류 등을 많이 섭취하시고, 카레에 많이 들어있는
강황 성분도 좋습니다. 이 외에 비타민 C (가능하면 파우더 형태로
된 것으로 하루 3 g 이상), 비타민 E (국내에는 alpha-tochopherol 성분만
있는데 가능하면 tochopherol외에 tochotrienol도 들어 있는
제품이 더 좋고 적어도 하루 800 IU 이상이 좋습니다),
비타민 D(피검사를 해보고 수치가 낮으수록 더 함량을 높게 섭취해야 합니다)
마그네슘(Magnesium citrate 형태 등, 하루 200-400 mg 정도),
비타민 B군 등을 따로 복용하시면 도움이 많이 됩니다.
4. 위의 건강 보조식품 등을 복용하는 것이 처음에는 약도 많게 느껴지고
소화가 잘 안될수 있으므로 처음에는 수액을 통해 주사하는 비타민 치료
(메가 비타민, 킬레이션 요법)를 하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
수액 치료 등을 통해 도움이 되면 추후 수액 치료를 줄이면서
(보통 일주에 1-2회 하다가 추후 2주에 한 회 정도로 줄임) 함량이 높고
효과가 검증된 비타민제를 복용하는 것이 도움이 됩니다.
5. 하루 적어도 물을 1500 cc 이상 드시도록 하십시요.
6. Panax ginseng (흔히 말하는 인삼), 감초 성분 등도
도움이 될 수 있습니다.
7. 류마티스 관절염과 같은 자가면역성 관절염은 장누수 증후군과
연관된 경우가 많고 장이 안좋은 경우가 많으므로 장치료를 위해
Probiotics, L-glutamine, FOS, Colostrum과 같은 제재를
사용하기도 합니다.
가장 중요한 것은 류마티스 관절염을 잘 아는
담당 주치의와 상의하면서 치료를 해야 됩니다.
류마티스 관절염은 쉽지 않은 질병이고 어머님처럼 오랜 기간
(거의 평생) 치료해야 하므로 적절한 약물 치료, 필요한 보조 치료,
식이요법 등이 같이 병행되어야 합니다.
기운내십시요.
위의 증상만으로 정확하게 알 수는 없지만 위의 증상과 20년이 넘은
류마티스 관절염 소견이 있으시다면 아마도 관절의 파괴도
동반되었을 가능성이 있으신 것 같고, 위의 전신에 걸친 근육 증상은
류마티스 관절염에 병발된 이차성 섬유근육통 가능성이 큰 것 같습니다.
현재 류마티스 관절염을 조절하기 위한 약제를 이미 복용하고 계시겠지만
섬유근육통이 같이 있다면 추가적으로 신경통증에 효과가 있는
추가적인 약제 (예. pregabalin 등)를 추가해야 할 것 같습니다만
담당 의사와 상의하시는 것이 좋을 것 같습니다.
식이요법과 약초나 식재료에 대한 것은 너무 내용이 방대합니다만
간략하게 아래에 요약해서 말씀드리겠습니다.
1. 일단 류마티스 관절염과 섬유 근육통은 약물 치료를 중단해서는 안됩니다.
2. 관절염에 도움이 되는 것으로는 오메가-3 (특히 EPA 함량이 적어도
하루 2g 이상 되도록)와 감마리놀렌산이 있습니다. 식품으로는
평소 섭취하는 음식 식단을 등푸른 생선과 같이 오메가-3 함량이
높은 것으로 드시고, 평소 섭취하는 식용유를 올리브유와 같은
순수 식물성 오일을 사용하실 것을 권합니다.
아마씨와 같은 볶은 씨앗도 섭취를 많이 하시기를 권합니다.
감마리놀렌산은 보통 달맞이꽂 종자유로 알려져 있는데
이는 오메가-3와 같이 섭취해야 효과가 배가되므로 같이 섭취하실 것을
권유합니다. 보통 건강 보조식품으로 복용하게 되는데
순수한 성분이 많을 수록 가격이 비싸지만 효과도 있습니다.
하루 오메가-3는 5-10 g 정도 섭취할 것을 권합니다.
3. 항산화제가 풍부한 야채와 과일을 많이 섭취하시는 것이 좋습니다.
색깔별로 섭취하십시요.
파푸리카, 오이, 브로컬리, 양파, 녹황색 야채 등 야채와 포도씨 추출물질,
호두 등 견과류 등을 많이 섭취하시고, 카레에 많이 들어있는
강황 성분도 좋습니다. 이 외에 비타민 C (가능하면 파우더 형태로
된 것으로 하루 3 g 이상), 비타민 E (국내에는 alpha-tochopherol 성분만
있는데 가능하면 tochopherol외에 tochotrienol도 들어 있는
제품이 더 좋고 적어도 하루 800 IU 이상이 좋습니다),
비타민 D(피검사를 해보고 수치가 낮으수록 더 함량을 높게 섭취해야 합니다)
마그네슘(Magnesium citrate 형태 등, 하루 200-400 mg 정도),
비타민 B군 등을 따로 복용하시면 도움이 많이 됩니다.
4. 위의 건강 보조식품 등을 복용하는 것이 처음에는 약도 많게 느껴지고
소화가 잘 안될수 있으므로 처음에는 수액을 통해 주사하는 비타민 치료
(메가 비타민, 킬레이션 요법)를 하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
수액 치료 등을 통해 도움이 되면 추후 수액 치료를 줄이면서
(보통 일주에 1-2회 하다가 추후 2주에 한 회 정도로 줄임) 함량이 높고
효과가 검증된 비타민제를 복용하는 것이 도움이 됩니다.
5. 하루 적어도 물을 1500 cc 이상 드시도록 하십시요.
6. Panax ginseng (흔히 말하는 인삼), 감초 성분 등도
도움이 될 수 있습니다.
7. 류마티스 관절염과 같은 자가면역성 관절염은 장누수 증후군과
연관된 경우가 많고 장이 안좋은 경우가 많으므로 장치료를 위해
Probiotics, L-glutamine, FOS, Colostrum과 같은 제재를
사용하기도 합니다.
가장 중요한 것은 류마티스 관절염을 잘 아는
담당 주치의와 상의하면서 치료를 해야 됩니다.
류마티스 관절염은 쉽지 않은 질병이고 어머님처럼 오랜 기간
(거의 평생) 치료해야 하므로 적절한 약물 치료, 필요한 보조 치료,
식이요법 등이 같이 병행되어야 합니다.
기운내십시요.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.