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건강Q&A

질문

5세되었는데 틱증상인지...


- 상담내용 :  5세가 되어서 3월부터 유치원을 다닙니다
  2월말쯤부터 입으로 삐~삐소리를 내더니..침흐를때 입으로 빨아들이듯이 내는 소리같은거요..그 소리를 하루종일 1분에도 몇번씩 하더라구요
5세쯤부터 틱증상이 나타날수도 있다는 걸 들은적이 있기도 하고 했지만 그냥 모른척 했습니다. 소아과에선 일주일쯤 지나면 안할수도 있다고 그냥 흘렸지만 아가 왜그렇게 소리를 내? 침이 나올것 같아?? 이러면서 좋게도 말해보고 지켜봤습니다
3월말인 지금까지도 계속 이어지는데 지금은 소리를 안내면서 흡~이런식으로 오른쪽으로만 바람소리를 내면서 침을 들이마시는듯한 소리를 지속해서 내구요 입도 찡긋거리고..침이 나오는게 싫은건지 입을 계속 옷으로 훔치듯이 해서 입이 빨갛고 입병도 나고 입술도 트고 아주 입주변이 빨갛게 되고 속이상해 죽겠네요

가족들은 모두 그냥 애들 일시적으로 하는거야 신경쓰지마 그렇게 말을 하지만~엄마인 저로선 그냥 흘릴 일은 아닌것 같아요~어떻게 해야하는지..치료를 받아야하는지 너무 걱정스럽네요~


답변

Re: 5세되었는데 틱증상인지...
최성환
최성환[전문의] 인천우리병원
하이닥 스코어: 1285
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안녕하세요 하이닥 정신과 상담의 최성환 입니다.
 
틱이란 불수의적이며, 빠르고, 반복적이며, 비율동적인 근육운동, 혹은 목소리의 산출로서 갑작스럽게 시작하고  뚜렷한 목적 없이 일어납니다.
 
틱은 조절할 수 없는 것으로 느끼지만 대개는 얼마동안 억제할 수 있습니다.
 
근육틱이나 음성 틱, 모두  단순형과 복합형으로 구분할 수 있으나, 그 경계는 분명하지 않습니다.
 
단순한 근육틱 중 흔한 것은 눈을 깜빡거리거나 고개를 젖힌다든지, 어깨를 움찔거리거나 얼굴을 찡그린는 것입니다.
 
흔한 단순 음성틱은, 가래를 뱉으려는 소리, 기침하는 소리, 킁킁거리는 소리, 쉿하는 소리들입니다.

흔한 복합틱은 자신을 때린다던지, 뛰거나 토끼뒴을 뛰는 행동입니다.
복합 음성틱 중 흔한 것은 특정한 단어를 반복하는 것입니다.

틱의 정도는 상당히 다양합니다. 이 현상의 한 극단은 거의 정상인 경우로서 5명에 한명, 또는 10명에 한명 정도로 일과성인 틱을 보이는 경우입니다.
 
다른 극적인 뚜렡 증후군은 흔치 않은 만성적인 생활 기능을 무력화시키는 장애입니다.
 
틱 장애는 소녀보다는 소년에서 흔히 보이고 가족력이 있는 경우가 보통입니다.

자녀분의 경우 F95.0 일과성 틱 장애 에 해당될 가능성이 제일 높으며, 틱의 기준을 만족하지만, 틱 증상이 12 개월 이상 지속되지 않는다고 합니다.
가장 흔한 형태의 틱이며 4세 혹은 5세 에서 가장 많이 보이며, 대개 눈을 깝빡거리거나, 얼굴을 찡그린다거나 고개를 흔드는 형태로 나타납니다.
 
틱은 일부에서는 한 번의 에피소드로 끝나지만 다른 수개월에 걸쳐 호전과 재발을 거듭하는 경우를 볼 수 있습니다.
 
단, 일과성 틱 장애 F95.0 가 주된 것에 반하여 소위 [뚜렡증후군] 이라 불리우는 음성 및 다발 운동성 합병 틱 장애 F95.2 로써 4 - 5 세에 발생했던 틱증상이 재발되며, 서서히 아동기와 청소년기를 거쳐 악화되고, 성인이 되어서도 지속될 수는 있습니다.
 
음성 틱의 가래 뱉으려는 소리, 쿵쿵거리는 소리 같은 폭발적이고 반복적인 발성을 동반한 다발성입니다.

그래서 병원을 방문하여 정확한 진단과, 틱의 분류를 지정받는 것이 중요하며, 약물치료 또한 중요합니다.

또하나, 님의 자녀의 경우에는 틱의 증상 악화를 방지하려는 스스로의 노력으로, 일시적 이행기 대상으로써  헝겁류 등에 집착하는 애착 현상과 부모에게 잘 보이기 위한 강박적 행동으로써 옷으로 막고 딱는 행동이 나타날 수 있으니, 좌절 보다는 격려와 칭찬을 위주로 보여 주시길 바랍니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.