질문
- 성별 : 여
- 혈압 : 정상
- 키/체중 : 161 cm / 49 kg
- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) : 당뇨
- 과거병력 : 없음
- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 : 말단비대증
- 상담내용 :
여러가지 증상이 있어 말단비대증 당부하 검사를 했는데요
공복에 0.3정도 포도당 마신후 1시간후 0.3정도 2시간 후에도 0.3정도가 나왔습니다.
원래 정상이면 포도당을 마신후 성장호르몬 수치가 억제된다고 하는데 저는 공복시와 비슷해서요. 정확한 수치는 기억이 안나지만 세번 다 비슷한 수치였습니다.
당부하 검사를 안하고 그냥 혈액을 채취해보기도 했는데 2번이나 성장호르몬 수치가 정상보다 높게 나왔거든요.
포도당 마신 후의 성장호르몬 수치가 공복시의 성장호르몬수치보다 억제된 게 아니라 비슷한 수치이거나 약간 올라간 경우라면 말단비대증을 가능성이 있나요?
정말 거울보면 얼굴이 변한 거 같아서 너무 힘듭니다.
답변
Re: 호르몬 수치 질문드립니다.
안녕하세요. 하이닥 내분비내과 상담의 유형준 입니다.
정상인에서 자극 하기전 성장호르몬 정상치는 <3 ng/ml이고 포도당을 마시고 난 후엔 대개 2ng/ml 이하로 감소합니다. 말단비대증에선 변화가 없거나 약간 감소하거나 도리어 증가(말단비대증 환자의 20%에서 증가)합니다. 일반적으로는 75gram 포도당 섭취후 1-2시간 내에 1ng/ml 미만으로 감소하지 않으면 말단비대증을 진단합니다.
말단비대증이라면 자극하기전 성장호르몬 값이 높은 것이 일반적인데 질문자의 경우엔 공복(자극하기전)이 0.3 으로 퍽 정상입니다. 따라서 포도당을 마신후의 값이 동일하게 0.3이므로 비교 자체가 의미가 없습니다. 즉, 자극하기전 값이 지극히 정상입니다.
단, "당부하 검사를 안하고 그냥 혈액을 채취해보기도 했는데 2번이나 성장호르몬 수치가 정상보다 높게 나왔거든요."라는 사연에서 성장호르몬치가 얼마인지 궁금합니다. 추가로 알려주시기 바랍니다.
종합적으로, 자극검사론 말단비대증이라고 하기에 곤란합니다.