사춘기 여학생들에서 초경 후 1~3년에 월경통이 심한 경우가 많습니다.

원인은 우선 원발성과 속발성으로 나눕니다.

원발성 월경통은 기질적 병변이 없이 월경통을 유발하는 것이며 속발성은 자궁내막증이나, 자궁선근증, 골반염 등과 같은 기질적 병변이 있어서 나타나는 것입니다. 따라서 먼저 병원에서 진찰을 받고 다른 병변이 의심되지 않으면 소염진통제와 같은 약물을 써서 증상 완화를 시키는 것이 필요합니다.

월경통을 일으키는 원인 중 한가지는 프로스타글란딘이라는 물질이 월경통을 유발하는 것이므로 프로스타글란딘 합성억제 약물(아스피린제, indomethacin, mefenamic acid, ibuprofen, phenylbutazone 등)을 투여해보고 통증 완화가 잘 되면 기다려보고 큰 효과가 없으면 경구피임약을 시도하고 3주 정도 사용해서 통증의 완화 정도가 적다면 복강경을 시도해 자궁내막증과 같은 질환의 유무를 확인하는 것이 필요하다고 생각됩니다.