질문
어깨부상 질문 드립니다.(회전근개파열)
안녕하세요 약 9일전(일주일 좀 더 됨)에 어깨가 다쳤습니다.
몸이 앞으로 강하게 넘어지면서 손으로 바닥을 짚었는데 왼쪽 어깨에서 우드득하는 소리와 함께 강한 통증이 느껴졌습니다.
새벽중 일어난 일이라 다음날 병원에 찾았을 때 뼈에는 이상이 없고 힘줄쪽에 부상이 있다며 초음파를 보며 관절사이에 놓는 주사와 물리치료, 소염제를 처방해 주셨습니다. 다친 그 바로 다음날에는 못움직일 정도로 통증이 심했고 그 다음날까지 이어졌습니다. 이후 통증은 많이 사라졌습니다.
어제 다시 다른 병원에 방문했는데 일단 소염제 먹고 1주일 더 지켜보라고 하시더군요. 회전근개파열이 아니냐 여쭤봤지만 더 지나보고 증상이 호전 안되면 그때 검사를 한다고 하셨습니다.
현재 저의 증상은 약소한 통증(가만있으면 안아픔), 약간의 불편함, 한번씩 안나던 뚝뚝소리가 남, 그리고 외관으로 보았을때 오른쪽(안다친 쪽)어깨보다 왼쪽(다친 쪽)어깨 뒷면(후면 어깨?부분)이 푹 꺼진듯하게 보입니다.(확실히 차이가 남.)또 이전부터 어깨부분 쇄골?쪽이 뾰족하게 튀어나와있었는데 돌출 정도가 좀더 심해진것 같은 느낌도 듭니다.
이런 경우 회전근개파열로 볼 수 있나요?아니면 그냥 시간이 지날때까지 기다려봐야 하나요?
걱정이 되어 질문드립니다.
답변
Re : 어깨부상 질문 드립니다.(회전근개파열)
안녕하세요. 하이닥 정형외과 상담의 임경린입니다.
어깨를 다치셨군요.
증상을 봐서는 회전근개 파열이 의심됩니다.
가벼운 부상의 경우는 증상이 좋아지는 것을 기다리는 편이 좋지만,
심한 부상의 경우에는 MRI 검사를 해보시는 것이 좋습니다.
수술을 해야하는 경우와 기다려야하는 경우를 구분하기위해서는 검사가 필요합니다.
초음파에서는 제한적인 정보만 볼 수있습니다.
감사합니다.
어깨를 다치셨군요.
증상을 봐서는 회전근개 파열이 의심됩니다.
가벼운 부상의 경우는 증상이 좋아지는 것을 기다리는 편이 좋지만,
심한 부상의 경우에는 MRI 검사를 해보시는 것이 좋습니다.
수술을 해야하는 경우와 기다려야하는 경우를 구분하기위해서는 검사가 필요합니다.
초음파에서는 제한적인 정보만 볼 수있습니다.
감사합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 어깨부상 질문 드립니다.(회전근개파열)
안녕하세요. 하이닥 신경외과 상담의 박성만입니다.
회전근개 파열은 어깨 관절을 안정시켜주는 4개의 근육인 회전근개가 손상되는 상황인데
99%의 파열은 극상근에서 발생합니다
어깨 관절의 앞은 subscapularis, 위는 극상근, 뒤는 극하근, teres minor
이렇게 4개의 근육으로 구성되는데 어깨를 보호해주는 덮개뼈와 팔뼈 사이에 극상근이 위치하다 보니
어깨가 말리거나 하면 두 뼈 사이에 근육이 끼이는 충돌증후군이 발생하고
뼈 사이에 끼인 심줄이 계속 갈려 나가다가 손상되는 것이 회전근개 파열입니다
증상이 지속된다면 초음파만으로도 쉽게 진단이 가능하고
손상된 정도에 따라 부분 파열은 체외충격파나 인대증식치료를 할 수도 있고
전파열의 경우 수술을 고려하는데
수술 시에 인대도 이어주지만 덮개뼈를 일부 깎아서 이 부분들이 닿지 않게 하기도 합니다
제대로 초음파를 볼 수 있는 병원을 방문하시면 쉽게 진단 및 치료를 결정할 수 있습니다
회전근개 파열은 어깨 관절을 안정시켜주는 4개의 근육인 회전근개가 손상되는 상황인데
99%의 파열은 극상근에서 발생합니다
어깨 관절의 앞은 subscapularis, 위는 극상근, 뒤는 극하근, teres minor
이렇게 4개의 근육으로 구성되는데 어깨를 보호해주는 덮개뼈와 팔뼈 사이에 극상근이 위치하다 보니
어깨가 말리거나 하면 두 뼈 사이에 근육이 끼이는 충돌증후군이 발생하고
뼈 사이에 끼인 심줄이 계속 갈려 나가다가 손상되는 것이 회전근개 파열입니다
증상이 지속된다면 초음파만으로도 쉽게 진단이 가능하고
손상된 정도에 따라 부분 파열은 체외충격파나 인대증식치료를 할 수도 있고
전파열의 경우 수술을 고려하는데
수술 시에 인대도 이어주지만 덮개뼈를 일부 깎아서 이 부분들이 닿지 않게 하기도 합니다
제대로 초음파를 볼 수 있는 병원을 방문하시면 쉽게 진단 및 치료를 결정할 수 있습니다
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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