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건강Q&A

질문

신장암.폐전이,뼈전이

안녕하세요?
77살 남자입니다.

2019 왼쪽 신장암,왼쪽 전절제
2020 폐전이 의심
2022 신장암 담낭전이, 담낭절제
2022 12월 ~2023.2월까지 면역항암
2023. 2월 염증수치,간수치상승 ->면역항암 중단
2023. 2월 이후
2023.9월까지 염증수치, 뇌졸증의증, 패혈증의증, 심한 섬망 등으로 4개월정도정도 입퇴원 반복

2023.9월 펫시티, 본스캔 검사결과 아래와 같이 의사소견을 들었습니다.
폐전이의심->피 검사후 항암.
오른쪽 무릎 위 뼈전이의심->수술 (항암이 우선이니 항암 후 수술)

(질문)-6가지

1.피 검사후 항암 가능하면 (주관적인) 환자상태 상관없이 항암해도 되나요?

- 현재 환자상태가 면역항암후 지금까지 컨디션이 회복이 안되고있습니다.
면역항암 이전에는 일상생활(장보기,병원다니기 등)에는 문제가 없는 정도였는데
지금은 집안에서만 겨우 걸어다니실 정도로 기력이 없습니다.

2.폐항암 부작용

- 폐항암은 약이 독하다고 말씀하셨습니다.
독하다는 것은 환자에거 어떤 부작용이 나타날지 말씀부탁드립니다.
개인차가 있겠지만
이전 면역항암은 가벼운? 항암치료라 듣고 시작했는데 부작용으로 힘들었습니다.

3.항암진행시기

- 폐전이 -이전과 크게 크기 변화는 없으나 여러개 전이 의심상태이고
뼈전이 - 무릎쪽 4분의 1정도의 뼈가 삭아져 보인다고 하셨는데
이상태이면 급하게 항암을 진행해야하는지 아님 컨디션 회복후 진행해도 되는지 판단이 어렵습니다.

4.폐전이의심 조직검사

-전이 의심상태에서 폐 조직검사 없이 바로 항암진행하는게 맞나요?

5.뼈전이치료방법

-항암후 수술 권유 받았습니다.
뼈가 부러지면 걷지 못하기 때문에 그전에 수술이 필요하다 하셨습니다.
현재 수술 외에는 다른 방법이 없는가요?
고령에 컨디션이 좋치 않아 수술에 대한 부담이 너무 큽니다.

6.암 요양병원 입원해도 될까요?

-환자는 항암치료에 대해 긍정적이고
치료과정에서 오는 부작용에 대해 대비하고 싶어합니다.
암전문 요양병원에서 면역주사 등을 맞고 면역력이나 컨디션을 회복하고 싶어하시고
치료중인 대학병원에서는 암요양병원보다는 집을 추천하시는데 집에서는 케어가 쉽지 않다고 생각되어집니다.


답변

Re : 신장암.폐전이,뼈전이
이이호
이이호[전문의] 창원파티마병원
하이닥 스코어: 1817
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질문자의 감사 인사 | 많은 도움이 되었습니다. 고맙습니다.

많은 도움이 되었습니다. 고맙습니다.

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

피 검사 후 항암 가능 여부는 환자의 전반적인 건강 상태, 암의 진행 정도, 환자의 의지 등을 종합적으로 고려하여 결정해야 합니다. 환자의 경우 면역항암 후 부작용으로 인해 컨디션이 회복되지 않은 상태입니다. 따라서 항암치료를 진행하기 전에 환자의 건강 상태를 충분히 회복시키는 것이 중요합니다. 환자의 상태가 회복되면 항암치료를 진행하는 것이 좋습니다.

폐 항암 부작용은 환자의 개인차에 따라 다르게 나타날 수 있습니다. 일반적으로 나타날 수 있는 부작용으로는 구토, 설사, 식욕 부진, 탈모, 피로감, 골수 억제 등이 있습니다. 이러한 부작용은 항암치료를 중단할 정도로 심하지는 않습니다. 다만, 부작용이 심하게 나타난다면 의사와 상의하여 대처 방법을 논의해야 합니다.

항암치료 진행 시기는 환자의 상태와 암의 진행 정도에 따라 달라집니다. 환자의 경우 폐전이의 의심은 있으나 크게 크기가 변화하지 않은 상태입니다. 또한, 뼈전이도 무릎쪽 4분의 1정도의 뼈가 삭아져 보이는 상태입니다. 따라서 환자의 상태가 회복되는 대로 항암치료를 진행하는 것이 좋습니다. 다만, 환자의 상태가 매우 좋지 않다면 컨디션을 회복시킨 후 항암치료를 진행하는 것도 고려해 볼 수 있습니다.

폐전이의심 조직검사는 폐전이의 확실한 진단을 위해 필요합니다. 그러나 환자의 상태가 좋지 않다면 조직검사를 진행하기 전에 항암치료를 진행하는 것도 고려해 볼 수 있습니다. 항암치료를 진행하면 폐전이의 크기가 줄어들거나 없어질 수 있기 때문입니다.

뼈전이의 치료방법은 수술 외에도 방사선 치료, 약물 치료 등이 있습니다. 그러나 고령의 환자의 경우 수술이 부담스러울 수 있습니다. 따라서 환자의 상태를 고려하여 가장 적절한 치료 방법을 선택하는 것이 중요합니다.

암 요양병원 입원은 환자의 상태와 가족의 상황에 따라 결정해야 합니다. 환자의 경우 항암치료에 대한 긍정적인 의지를 가지고 있습니다. 또한, 부작용에 대비하고 싶어합니다. 따라서 암 요양병원에서 면역주사 등을 맞고 컨디션을 회복하는 것도 좋은 방법입니다. 다만, 암 요양병원 입원은 비용이 많이 들 수 있습니다. 따라서 환자의 경제적 상황도 고려해야 합니다.

환자의 상태가 매우 좋지 않다면 컨디션을 회복시킨 후 항암치료를 진행하는 것이 좋습니다. 또한, 환자의 의지와 가족의 상황에 따라 암 요양병원 입원도 고려해 볼 수 있습니다.

다음은 환자의 치료를 위한 몇 가지 추가적인 조언입니다.

환자의 컨디션을 회복시키기 위해 충분한 휴식과 영양 섭취가 중요합니다.
환자의 면역력을 높이기 위해 비타민 C, D, E, 셀레늄, 아연 등의 영양제를 섭취하는 것도 도움이 됩니다.
환자의 스트레스를 줄이기 위해 가족과 친구들의 지지와 관심이 중요합니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.