안녕하세요. 하이닥 정신건강의학과 상담의 김형배입니다.
작년에 불안장애로 치료받은 적이 있군요. 현재 경험하고 있는 죽음에 대한 공포는 재발 증상의 연장선으로 생각해야할 것 같습니다. 불안이란 정서적 변화는 우리의 생각에 많은 영향을 미칩니다. 그 반대로 생각이 정서에 영향을 미치기도 하는데 정서와 생각은 서로 상호작용하며 상황을 종종 악화시키곤 합니다. 친척의 투병->불안의 재발과 확장->가족의 죽음에 대한 생각의 확장으로 진행된 것은 아닐까요?
정서는 참으려고 노력할 수 있는 수준도 있지만 일정한 선을 넘어서면 스스로 조절하기가 힘들긴 합니다. 한편 생각은 우리가 인식하고 이해하고 수정할 수도 있구요. 요즘 많이 시행하고 있는 인지행동치료가 잘못된 생각(부정적 인지)를교정하는 치료라고 생각하면 됩니다.
올린 글의 내용을 보면 내담자분은 자신의 정서적 변화와 원인에 대해 숙고하면서 인식을 잘 하고 있는 것 같습니다. 친척의 투병이 자극이 되어 잠재되었던 불안이 다시 표면으로 올라온 것으로 보이며 강박적인 불안에서 보이는 성향, 가까운 가족들의 죽음에 대해 반복적인 생각이 떠오르는 것 같습니다.
우리는 자신을 사랑하지만 때로는 가족을 내 몸같이 여기며 사랑하기도 합니다. 사랑이 크기 때문에 가족들을 그만큼 걱정하고 사고가 나거나 병이 생겨서 죽지는 않을까 걱정하게 될 수 있습니다. 이런 가족의 사고나 죽음에 대한 예기 불안 증상은 내담자뿐 아니라 강박적인 불안을 경헝하는 많은 환자들에게서 공통적으로 나타나는 현상이기도 합니다.
지금 상황은 친척의 투병으로 인해 '죽음'이란 단어에 초점이 맞춰진 것처럼 보이지만 이는 생각의 오류일 수 있고 중요한 것은 외적요인에 의해 다시 불안한 상황이 되었다는 것입니다.
결국 치료는 내면의 불안을 다시 안정화시키는 것이고 이는 계속적인 인식, 여가활동, 이완활동들을 이어나가고 필요하면 정신과 약물복용을 다시 하면서 회복을 도모하는 것이 좋을 것으로 판단됩니다.
빠른 쾌유를 바랍니다.