안녕하세요, 하이닥 신경과 상담의 이지훈 입니다.

#1. 기질적 질환과 기능성 증상
- 비 특이적인 다양한 증상들이 복합적으로 발생하고 있고, 질문자분께서 먼저 환경적인 변화 (새 직장 생활)을 언급하신 상황으로 봐서는 기질적 질환과 기능성 증상에 대한 감별이 필요하겠습니다.

#2. 기질적 질환 - 실제 질환의 발생
- 기질적 질환이라 함은, 실제 체내에 발생한 질환을 의미하고, 이로 인해 발생하는 증상들은 고유의 특징을 보입니다. 의사들을 의대생 시절부터 이러한 특정 증상들로 하여금 의심할 수 있는 몇몇 기질적 질환을 상황에 맞게 의심하는 훈련을 받게 되지요. 윗배통증으로 하여 초음파와 내시경 검사를 시행하신 이유가 윗배통증을 일으킬 만한 위염, 궤양상 질환 등 복부의 기질적 질환들을 감별하기 위해 시행한 것이 되겠지요. 그러나 검사 결과에서 이상이 없다는 점과, 소화기계 증상 뿐만 아니라 불면, 붓기, 가슴두근거림, 두통, 요통 등 매우 비 특이적인 다양한 증상들이 다발적으로 발생하는 경우에는 기질적 질환과 더불어 '기능성 증상'의 가능성도 생각하게 합니다.

#3. 기능성 증상 - 특정 기질적 질환이 아닌 상태에서 발생하는 불편한 증상들
- 이에 반해 기능성 증상이란, 기질적 질환이 없는 상태에서도 본인이 느낄 수 있는 불편한 여러 증상들이나 상황을 넓게 지칭합니다. 질환이 아닌 다른 요인들이 이러한 증상들을 일으킬 수 있는데, 언급하신 '직장 생활의 변화' 등 주변 환경적인 요인 (스트레스나 불규칙적 생활 등) 및 이에 대한 감수성에 대한 개인차이로 많은 증상들이 발생하고 불편감을 느낄 수 있습니다. 물론 이러한 증상들이 위 언급한 기질적 질환을 시사하는 것이 아닌지는 충분한 상담과 정확한 검사가 요구되지만, 충분한 감별과정을 통해 특정 기질적 이상이 발견되지 않는 경우에는 이러한 기능성 증상들에 대한 원인 파악과 증상 관리가 필요할 수 있습니다.

이미 시행하신 내시경 및 초음파 검사와 함께, 기본적인 내과적 검사 (혈액검사 - 혈액질환, 내분비 질환 등 감별) 등이 체내 상태를 파악하는데 있어 기초적인 도움이 될 수 있겠고, 검사에서 특별한 이상이 없는 경우에는 이러한 기능성 증상에 대한 원인파악과 관리를 위해 정신건강의학과의 도움을 받는 것도 좋은 선택이 되겠습니다.

도움이 되었길 바랍니다.
감사합니다.