질문
임신중 갑상선 이상이요
16년 2월 23일에
임신 12주3일로 1차 임신검사 결과에서
TSH 0.25 (참고치0.55 ~ 4.78)
fT4 0.87 (0.89~ 1.8)
T3 121.36 (60 ~ 181) 로 나왔어요ㅜ
TSH ft4 모두 낮아요ㅜ
Auto Ab 항체검사는 모두 정상으로 나왔어요
15년 8월에 임신준비하면서 해봤던 임신전 검사에선 TSH ft4 T3 모두 정상이었어요~
8주부터 입덧도 있고 살도 1~ 2키로 정도 빠졌다가 12주 경 호전됐어요;;;
저 검사한지 2주가 다되가는데ㅜ내분비 내과 외래 예약은 했는데 너무ㅡㅜ멀어서 답답하고 걱정되 죽겠어요ㅜㅠ
fT4가 떨어져 있어서 아가 지능발달 문제될수 있는걸까요??
아이 발달에 문제가 있었을까요ㅜㅡㅜ??
혹시 지금 약을 먹어야 할까요??
임신중에 TSH fT4왜 둘다 낮아질수 있나요??;;;
도와주세요ㅠ
답변
Re : 임신중 갑상선 이상이요
안녕하세요, 하이닥 산부인과 상담의 배덕호 입니다.
임신중 갑상선에 대한 검사는 논란이 많아 꼭 필요하다는 의견과
증상이 없으면 하지 않아도 된다는 의견이 있습니다.
임신중 TSH 정상 범위는 비임신 때와 다르며 TSH가 0.25면 정상입니다.
(임신 14주까지 TSH : 0.1 - 2.5 mIU/L
15 - 28주 0.2 - 3.0
28주 이후 0.3 - 3.0 )
엄격한 기준으로 설명을 하면
현성 갑상선 기능저하증 : TSH 2.5이상이면서 FT4 감소
무증상 갑상선 기능저하증 : TSH 2.5이상이지만 FT4 정상
저티록신혈증 : TSH는 정상이나 FT4가 5-10% 보다 낮을 때
이렇게 3가지로 나눌 수 있는데요..
현성 갑상선 기능저하증은 반드시 치료를 해서 잘 조절을 해야 하며 이는 논란이 없는 상황입니다.
무증상 갑상선 기능저하증은 치료를 해야 신경인지발달에 문제가 없다는 의견과 치료를 해도 차이가 없다는 의견이 있습니다.
저티록신혈증은 FT4가 정상보다 5%이상 낮아지는 경우인데 태아의 신경인지발달에 문제는 없으며
산모분은 현재 TSH가 정상이고 FT4가 0.87로 2%만 낮기 때문에 저티록신혈증에도 해당되지 않습니다.
임신중 증가한 티록신결합글로블린에 의해 FT4와 T3가 낮아지는 경우가 종종 있기 때문에 TSH수치가 중요합니다.
2-4주 후 재검사를 해 보면 괜찮으리라 생각됩니다.
감사합니다.
임신중 갑상선에 대한 검사는 논란이 많아 꼭 필요하다는 의견과
증상이 없으면 하지 않아도 된다는 의견이 있습니다.
임신중 TSH 정상 범위는 비임신 때와 다르며 TSH가 0.25면 정상입니다.
(임신 14주까지 TSH : 0.1 - 2.5 mIU/L
15 - 28주 0.2 - 3.0
28주 이후 0.3 - 3.0 )
엄격한 기준으로 설명을 하면
현성 갑상선 기능저하증 : TSH 2.5이상이면서 FT4 감소
무증상 갑상선 기능저하증 : TSH 2.5이상이지만 FT4 정상
저티록신혈증 : TSH는 정상이나 FT4가 5-10% 보다 낮을 때
이렇게 3가지로 나눌 수 있는데요..
현성 갑상선 기능저하증은 반드시 치료를 해서 잘 조절을 해야 하며 이는 논란이 없는 상황입니다.
무증상 갑상선 기능저하증은 치료를 해야 신경인지발달에 문제가 없다는 의견과 치료를 해도 차이가 없다는 의견이 있습니다.
저티록신혈증은 FT4가 정상보다 5%이상 낮아지는 경우인데 태아의 신경인지발달에 문제는 없으며
산모분은 현재 TSH가 정상이고 FT4가 0.87로 2%만 낮기 때문에 저티록신혈증에도 해당되지 않습니다.
임신중 증가한 티록신결합글로블린에 의해 FT4와 T3가 낮아지는 경우가 종종 있기 때문에 TSH수치가 중요합니다.
2-4주 후 재검사를 해 보면 괜찮으리라 생각됩니다.
감사합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.