질문
안녕하세요
아보다트 복용중 임신에 관해 문의 드립니다.
제가 4개월 전즘에 아보다트(두타스테리드)를 탈모치료 목적으로 처방 받아서 복용중에 있었습니다. 하루에 한알 혹은 이틀에 한알씩 복용중에 뜻하게 않게 둘째 임신 사실을 알게되였습니다. 약 4주정도 됐구요 ! 탈모약을 복용중 이므로 2세계획은 없었는데 뜻하지 않은 일이 생겨버렸습니다.
물론 너무 기쁜 일이지만 한편으로 너무 걱정이 됩니다.
사용 설명서 상에는 (임신을 계획하고 있는 성인 남성이 남성형 탈모치료에 사용시 생식능에 영향을 줄 수 있으므로 의사의 판단하에 신중히 투여 해야한다고) 명시 되여있었습니다. 상대적 으로 프로페시아 는 이미 오랜기간 이미 안전성이 확보되여있다는 기사는 많이 봤지만 아보다트는 아닌것 같아서요 너무 불안합니다.
설명서 상으로는 동물실험에서는 문제가 없었다고 하며
남성의 정액에서 여성에게 흡수될때 최대양이 약 1.4ng/kg 이라고 하는데요 저에게는 나노그램 단위 자체가 생소하고 도대체 얼마나 노출된다는 건지 잘모르겠습니다.
상대적으로 안전하다는 프로페시아는 7.6ng 의 노출이 최대양이라고 하고 또 어떤 신문기사 에서는 프로페시아는 문제가 될수있는 노출양의 750분의1 의 노출 양이기 때문에 안전하다고 합니다.
1. 생식능에 영향을 줄수 있으므로 의사의 판단하에 신중히 투여하란 말은
여기서 ( 생식능 ) 이란 말은 2세에 문제가 생길수 있다는 말과는 다른건가요 ?
2. 혹시 아보다트를 복용후 2세 가 혹 무슨 문제 기형아 라든지 등이 생긴 사례는 없나
요 ?
3. 아보다트 경우에는 복용후 6개월간 헌혈 금지라고 나와있습니다.
프로페시아는 1달이구요 정액에 섞여있는 양보다 피에 섞여있는 양이 휠씬 더
많아서 인가요 ? 그만큼 아보다트 약이 독한건가요 ?
와이프도 그렇구 저도 그렇고 2세에 관한 문제이다보니 여간 걱정되는게 아닙니다.
꼭 답변 부탁드립니다. 정말 정말 감사합니다.
답변
Re :아보다트 복용중 부작용에 관하여 감사합니다.
문의 주신 약은 두타스테리드(Dutasteride 0.5mg) 성분으로
두타스테리드는 남성호르몬을 DHT(Dehydrotestosterone)으로
변환시키는 효소인 5알파 환원효소를 억제하는 약입니다.
DHT의 생성이 줄어들면 탈모의 진행이 억제되어 탈모의 진행이 억제되고
양모효과를 나타내게 됩니다.
탈모치료제로 흔히 알려져 있는 피나스테리드(Finasteride)성분의
**페시아와 같은 계열의 약이지만, 피나스테리드의 경우
5알파 환원효소 중 type II만 억제하고
두타스테리드는 type I, II를 모두 억제하기 때문에
5알파 환원효소의 억제능이 더 클것으로 예상되지만
지금까지 나온 여러가지 논문에서 보면 효과면에서는
큰 차이가 보이진 않습니다.
하지만, 피나스테리드 복용에도 불구하고 탈모가 계속 진행되는 경우에
두타스테리드를 복용하면 약 70%정도에서 효과를 보인다는 논문도 있습니다.
우선 질문주신 내용을 보면 '생식능에 영향을 줄수 있다'는 내용은
약 복용 후 사정액의 감소로 임신에 영향을 줄 수 있다로 생각할 수 있습니다.
두타스테리드나 피나스테리드의 경우 약 복용전 사정액의 양보다
복용 후 사정액의 양이 약 20~30% 감소했다는 보고가 있습니다.
이는 불임이 있는 환자들에게는 큰 문제가 될 수 있습니다.
따라서, 임신하는데 영향을 줄수 있다고 보시면 될것 같습니다.
그리고, 임산부가 약 성분에 반복적으로 노출이 될 경우
(복용하거나 피부를 통해서도 흡수될 수 있습니다.)
모체에 흡수된 약 성분이 태아에 전달되면 태아의 DHT(dihydrotestosterone)의
순환 농도 억제로 외부 생식기의 발달이 저해될 수 있다고 알려져 있습니다.
하지만, 아직 기형아에 대해 보고된 논문은 보지 못했습니다.
두타스테리드는 반감기가 3~5주로 반감기가 긴 약 중에 하나입니다.
따라서 체내에 머무르는 시간이 길기 때문에 수혈했을 때
임산부나 영유아에게 좋지않은 영향을 줄것이라고 예상되기 때문에
약 복용 중단 후 6개월동안 헌혈을 금지하고 있습니다.
제 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.
혹시라도 더 궁금하신 부분이 있으시면 다시 질문 주시기 바랍니다.
오늘도 즐거운 하루 보내십시요.