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건강Q&A

질문

척추관절염쪽 질문드립니다.

작년 11년 10월정도부터 척추관절염으로 진단받아 약물복용중입니다. 울산대학교병원에서요. 담당의께서는 척추관절염에서도 반응성관절염쪽인것 같다고 추정하셨는데요 피검사할때 염증수치가 높았고,제가 관절염있기전에 요도염이 있었기때문에 그런거 같구요. 일단 처음에는 가슴통증등 다발성 근육통도 있었고, 발바닥 앞쪽 통증같은게 있었구요 부은곳은 오른쪽 네번째손가락만 붓고 아주조금 변형된듯한 느낌입니다.

일단 현재 염증수치는 처음의 절반으로 줄었고, 지금 아픈곳이 발바닥 앞쪽인데요. 다른곳은 특별히 불편한곳이 없습니다.
걸을때 양 발바닥 앞쪽에 통증이 있는데, 이쪽에 대해서 치료받으려면 재활의학과에서 따로 뼈주사를 맞던지 해야되나요? 
그리고 현재 약물복용중인데 주로 류마티스관절염쪽에서 맞는 정맥주사라던지 이런걸로 바꿀수도 있는지? 여쭙고 싶네요 


답변

Re :척추관절염쪽 질문드립니다.
정재욱 하이닥 스코어: 20
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안녕하세요? 하이닥 류마티스 내과 상담의 정재욱입니다.

반응성 관절염으로 인한 발바닥쪽의 관절염 증상이 현재 주증상이시군요.
반응성 관절염, 강직성 척추염 등을 혈청 음성 척추 관절염이라는 큰 질환군으로 설명하며, 보통 면역억제제 계통의 약제에 반응을 잘 보이지 않는 경우 정맥 혹은 피하로 TNF-alpha 차단제 계통의약제를 사용하면 염증 수치가 정상화되면서 증상이 많이 호전되는 경우가 많습니다.

그런데, 이 약제를 사용하려면 (약가가 비싸기 때문에) 보험 적용을 받으시는 것이 좋은데, 몇가지 해당사항이적용되어야 합니다.

보다 자세한 것은 다니시고 있는 병원에서 상의하시는 것이 좋을 것 같습니다.
발바닥쪽의 통증은 발가락의 관절염때문에 발생한 것으로 생각되는데 스테로이드 관절내 주사가 도움을 줄 수 있습니다. 이는 재활의학과, 류마티스 내과, 정형외과 등에서 모두 시행 받으실 수 있습니다.

도움이 되셨기를 바랍니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.