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건강Q&A

질문

한냉 글로블린 혈증에 대한 의문


한냉 글로불린 혈증이라는 병 자체도 아직까지 생소하구요.
처음 진단받을 때에도 자세한 설명은 듣지 못했습니다.
자가면역질환이라는 것과 아직 원인불명에 근본적인 치료법이 없다는 말만 들었습니다. 주기적으로 검사를 해서 합병증에 대한 대증치료만 가능하다는데...
정말 그런 건지 궁금합니다. 벌써 10년이 넘었으니까 그 사이 추가적인 연구와 결과가 있지 않나 해서요.
출산 후 산후조리도 잘했는데... 이상하게 관절과 근육에 이상통증이 있습니다. 물론 제가 출산 후 운동도 많이 안하고 공부 때문에 의자에 오래 앉아 있고 모니터를 오래 봐서 그런지 모르겠지만... 요즘은 어디 부딪히거나 하지 않았는데도 멍이 드는 일도 종종  있거든요.

일단 처음 진단 받았을 때 마취하면 깨어나지 못할 확률이 높다고 하더라구요.
그래서 이번에 수술할 때도 좀 불안했거든요.
정말 그런 건지 궁금하기도 하구요.

정확히 이 병이 어떤 병인지...  백과사전을 봐도 잘 모르겠더라구요.
인터넷을 검색해도... 잘 모르겠구요.

몸 상태가 안 좋으면 혹시 이 병 때문인가 싶기도 하고...
가장 최근에 병원에 간 건 2009년 9월에 한양대 류마티스 센터에 갔는데요.
이상하게 병원에 가서 병에 대해 여쭤보는 게 좀... 어색하고 부끄러워서요.
일단 피 검사에서는 수치가 높지 않아서 걱정할 정도가 아니라는데...
어떤 수치인 건지도 궁금합니다.

그리고 평소에 어떻게 관리를 해야 하는지도 궁금하구요.
특별히 관리할 게 없다면 어떨 때 병원에 가야 하는지도 궁금합니다.

또 하나는...
정말 베체트병과 관계가 있나요?
혈관 류마티스라고 들었던 것 같은데...
그러면 베체트병과 관계 없는 게 아닌가 해서요.
엄마가 베체트병으로 고생하고 계신데... 옆에서 보고... 불안해서요.
베체트병은 유전된다는 말도 들어서 많이 걱정됩니다.

이런 저런 궁금증이 많아서 그러니 자세하게 가르쳐 주세요.
병원에 진료받으러 가면 대기 환자가 많아서 자세하게 물어보기 죄송하더라구요.
그럼 답변 기다리겠습니다.

쌀쌀해진 가을, 건강 조심하세요 ^^)/


답변

Re: 한냉 글로블린 혈증에 대한 의문
정재욱 하이닥 스코어: 20
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안녕하세요. 하이닥 류마티스내과 상담의 정재욱입니다.

한냉 글로블린 혈증은 체내에 검출되는 면역글로불린이 주로 추운 상태
(대개 4도 상태에서)에서 결정 상태가 되고, 실온에서는 용액 내에
녹는 상태가 되기 때문에 이름이 한냉 글로블린 혈증이라고 합니다.

대개 면역글로불린이 이상적으로 형성되는 다발성 골수종 같은 암질환,
C형 간염, B형 간염,. 루푸스, 쇼그렌 증후군과 같은 면역 질환이 있으면서
2차적으로 질병이 생깁니다.

주된 임상 증상은 피부에 다발성의 혈관염 (주로 자반증 형태로
여러 피부가 멍이 드는 형태로 나타남), 관절통증과 관절염, 임파선 비대,
간비장 비대, 말초 신경염 등의 증상이 나타나며, 피검사를 하면
특징적으로 보체 (특히 C4라는 보체가)가 많이 수치가 낮게 나옵니다.
드물지만 신장에 사구체신염을 유발하기도 합니다.

현재 환자분께서 기재하신 내용을 보면 다른 이상 소견은 잘 모르겠고,
피부에 잦은 멍과, 관절통증이 있는 것은 한냉 글로불린 혈증과 연관될
수 있는 증상이지만 상기 증상은 다른 류마티스 질환에서도 나타나는 
소견이어서 정확하게 어떤 원인에 의해 증상이 생겼는지는
말씀드리기가 어렵습니다. 현재 피검사에서 어떤 수치가 괜찮았다고
말씀하신 것은 cryoglobulin이라는 수치를 측정해서
그 수치를 말씀한 것 같습니다만 정확하게 무엇인지는 잘 모르겠습니다.

만일 한냉 글로블린 혈증이 진단이 확실하다면 이에 대한 치료는
원인 질환을 치료하는 것이 우선입니다. 예를 들면 C형 간염에 의한
한냉 글로불린 혈증이라면 C형 간염에 대한 치료를 하는 것이 우선입니다.
물론 혈관염이 너무 심해서 목숨을 위협할 정도라면 강력한 면역 억제제나 plasmapheresis라는 치료를 하기도 합니다만
이런 치료로 급성기를 넘기면 결국 다시 원인 질환에 대한 치료를 하게됩니다.
치료에 대한 반응은 위에 언급하신 것처럼 마땅하게 잘 듣는 치료법은
아직 없는 형편이고 흔한 질환은 아니어서 많은 연구가 되어 있지 않습니다.

일단 환자분의 진단명이 한냉 글로블린 혈증이 맞다면
이를 일으키는 다른 원인 질환 (B형 간염, C형 간염)이 있는지 없는 지를
먼저 확실하게 알아보시는 것이 중요할 것 같습니다.

위에 언급하신 베체트병과는 큰 관련이 없습니다.

도움이 되셨기를 바랍니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.