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건강Q&A

질문

강박증

선생님 강박증에 대해서 문의 좀 하겠습니다. 강박증이 심한 사람은 수술하는 경우도 있다고 하는데 이것은 어떻게 수술하는 것이고 만약에 수술이 잘못되면 어떤 현상이 일어나고 수술하게 되면은 무엇을 뇌를 열어서 절제를 하고 그러는 겁니까 좀 알려 주십시오. 또한 수술이 잘못되면 어떤 현상이 휴 유증이 있는지 좀 알고 싶고.
자세히 좀 설명해주세요


답변

Re : 강박증
김경남
김경남[전문의] 가톨릭대학교 성빈센트병원
하이닥 스코어: 236
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안녕하세요

강박장애가 있는 경우 약물 치료와 행동 치료로 호전될 수 있지만,
해결이 되지 않는 경우 시도할 수 있는 방법은 수술 요법입니다.

약물 치료와 행동 치료에 반응하지 않는
20~30% 정도에서 시도하는데,

강박 장애의 원인인
대상회, 변연계 부위를 부분적으로 절개하는 방법으로,
30~40% 정도의 환자에게서 효과가 있습니다.

근데 이걸 하는 병원이 국내에 있는지를 알아봐야 할겁니다.

건승하세요.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

답변

Re : 강박증
홍인표
홍인표[전문의] 닥터홍가정의학과의원
하이닥 스코어: 3628
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안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
강박증은 주로 약물치료와 인지행동치료 등의 비약물치료로 관리하는 것이 일반적입니다. 수술적 치료는 매우 제한적인 경우에만 고려되며, 그 경우에도 합병증 위험이 있습니다.

강박증 환자에서 시도된 수술적 치료로는 다음과 같은 것들이 있습니다:

뇌심부자극술(Deep Brain Stimulation, DBS)
뇌 특정 부위에 전극을 이식하고 전기자극을 가하는 치료
합병증으로는 출혈, 감염, 경련 등이 있을 수 있음
전운동피질절제술(Anterior Cingulotomy)
전두엽의 일부 영역을 절제하는 수술
합병증으로 기억력 저하, 실어증, 반신마비 등이 발생할 수 있음
시상절개술(Limbic Leucotomy)
시상 부위의 일부를 절개하는 수술
합병증으로 기면, 무감동, 인격변화 등이 있을 수 있음
이런 수술들은 약물이나 행동치료에 전혀 반응하지 않는 중증 강박증 환자에서 매우 제한적으로 시도되며, 합병증 위험 때문에 주된 치료법으로 사용되지는 않습니다. 수술 고려 시 환자 상태와 합병증 위험을 면밀히 평가해야 합니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.