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진료과별 상담

질문

제가 미주신경성 실신이라는 병이라는데요...


- 상담내용 :

여러가지 여쭤볼께 있어서 질문 드립니다~~
제가 9월말경 지하철에서 실신을 한적이 있습니다.
제가 하는일이 미국주식거래를 하는것이라서 밤에 일을하며
스트레스를 많이 받고 잠을 규칙적으로 잘 자지 않았습니다.
그러다 술을 잘 못하는데 쓰러진날도 2시간정도 자고 생일이여서
맥주를 반잔 정도 마시고 지하철에서 실신을 하였습니다.
그리고나서 바로 병원을 안가고 몇일 일을계속나갔는데
가슴이 두근거림이 있었구요 혈압이 조금 높게 나왔습니다.
그러다 안되겠다 싶어 국립의료원에가서 심장검사를 했습니다.
심전도 24시간심전도 초음파 기립경사 등등 한거같아요.
그결과 제 병명은 미주신경성 실신이 나왔는데요.

여기서 질문 몇가지 드릴께요~~

1.먼저 기립경사 검사를 할때 15도쯤에 세워서 30분정도 있을때 아무 이상없었구요.
약물투여를 10분동안하였습니다. 강도는 처음에 1.2.3.4.5이렇게 올리다 마지막 1분남기고 7.5로 올려서 거기서 제가 실신을 하였는데 약물투여에대해 여쭤봐도 레지선생님이 별 답을 안해주시네요...ㅜㅜ 1분남기곤 원래 약물투여를 강도를 확 올리는게 맞는지 궁금하구요.

2.두번째는 미주신경성실신판정받고 딜라이트정이라는 약을 지어주셨구요. 평생먹는게 좋다고 하셨습니다...ㅜㅜ 그런데 미주신경성실신을 앓으셨던분들께 많이 여쭤봤는데 약복용하시는분들은 안계시던데 제가 약을 복용해야하나요?? 지금은 약 안먹고있습니다.

3.세번째는 제가 좀 예민한편이긴한데 요즘 혈압을재면 위에혈압이 높에나옵니다.
혈압잴때 많히 긴장도 하긴하지만..도착하자 바로재면높게나온날은160/100나오고요.2분정도있다재면 150/88 또재면 130-40/80정도 나옵니다. 밑에혈압은 금방정상으로 오는데 위에 혈압이 밑에혈압만큼 금방 내려오지는 않는거 같아요.잴때마다 혈압 편차가 크게 나오구요.120/80까지 떨어지긴합니다. 의사선생님은 신경쓰지말라고하시지만 좀 신경쓰이네요. 원래 이렇게 편차가 큰건가요??예전엔 안이랬던거 같은데...

4. 마지막 질문은요. 요즘 음식을 먹으면 잘 소화가 안되는거 같아요. 억지로 트림을 많이 하구요. 특히 새벽에 먹는음식들은 거의 잘 소화가 안되는거 같습니다.
그리고 가끔씩 심장쪽에서 먼가 쑥하고 불쾌감을주는 어떤 작용이 일어나는거 같습니다. (몸안에서 퍼지는 느낌?)한2-3초?? 요런 증상이 피곤하거나 컨디션이 별루라고 생각되는날 종종 나타나요.  제가 어떻게 표현해야할지 몰르겠는데요. 여튼 굉장히 신경쓰이는불쾌한 느낌이 있습니다.  이건 무엇일까요?? 병원에서 검사할땐 이상이 없다고 하셨는데... 자꾸 의식을해서 그런건지는 모르겠는데 전보단 확실히 조금만 걸어도 심장이 조금 빨리 뛰는거 같아요. 자꾸 신경써서 심장소리를 들을라고 해요~~ㅜㅜ

요즘 신경 안쓸려고하는데 좀 신경쓰여서요...
마땅히 여쭤볼때도 없고해서 이렇게 질문드립니다...
꼭좀 답변 부탁드려요~~ 죄송합니다...

 

답변

Re: 제가 미주신경성 실신이라는 병이라는데요...
김기창
김기창 [전문의] 의료법인 인천사랑병원
하이닥 스코어: 0
이 답변에 동의한 전문가
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2009.12.20
안녕하세요. 하이닥 순환기내과 상담의 김기창 입니다.

1. 기립경 검사는 미주신경성 실신을 진단하는데 매우 도움이 되는 검사로
약물은 시간차를 두고 점점 용량을 증량하여 투약하면서
검사를 진행하는 것이 맞습니다.
따라서 질문자분의 기립경 검사는 정상적으로 진행된 것으로 보입니다.

2. 약물치료는 지속하시는 것이 좋습니다. 
질문자분이 경험하셨던 것처럼 공공장소에서 실신 등을 하게되면
실신 시의 상태에 따라 낙상사고 및 뇌진탕, 운전중이라면 교통사고 등이
유발 될 수도 있어 약물치료를 지속하시는 것을 권해드립니다.

3. 혈압에 대해서는 15분 이상 안정 시 혈압을 기준으로 하여
140/90 이상일 경우 고혈압으로 진단합니다.
질문자분의 경우 안정 시 혈압이 기준이하이므로 고혈압이라고
진단하기는 어려울 것 같습니다.
앞으로도 지속적으로 혈압측정을 해보시기 바랍니다.

4. 심장이 불규칙적으로 뛰는 것에 대해서는 부정맥 여부를 검사해야 하므로
심장내과 전문의에게 진료를 받아보시길 권하며
소화불량의 문제는 불규칙적인 식습관과 잦은 밤샘 등으로 인한
생활습관의 문제로 발생한 위염 증상으로 보입니다.

답변이 되셨는지 모르겠습니다.
부족한 부분은 담당 주치의 선생님께 확인 해보시기 바랍니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.