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FAQ

질문

무릎이 자주 빠집니다

무릎 앞의 두껑뼈가 바깥으로 자주 빠집니다.

어떻게 치료해야 하나요? (슬개골 재발성 탈구)

하이닥
하이닥
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2017.12.05
환자가 탈구된 상태로 내원하면, 슬관절을 신전시키고 고관절을 굴곡시켜 대퇴 사두근을 이완시키면 쉽게 정복이 됩니다. 정복 후 초기에는, 슬관절을 신전시킨 위치에서 4-6주 고정하고, 대퇴 사두근의 등척성 근 운동을 하게 됩니다.

연령이 어리면, 신발의 내측을 다소 높여주거나 발끝을 안으로 모으고 걷는 훈련을 시켜, 외반슬 등의 교정을 시도하기도 합니다.

탈구가 반복되고 보전적 요법으로 치료되지 않는경우 수술적 치료를 시행하게 됩니다. 많은 수술적 치료 방법이 소개되고 있는데 대체로 슬관절 내측은 보강해 주고 외측은 반대로 이완시켜 주는 방법들입니다.

슬개건을 내하방으로 이행시켜 주기도 하는데 이때 경골부 골편을 함께 떼어 옮기기도 합니다. 그러나 골편까지 함께 옮기는 수술은, 경골 상단부 성장판의 손상으로 전반 슬을 초래할 수 있으므로, 성장기에는 시행치 않는 것이 좋은 것으로 되어 있습니다.

습관성 탈구에서는 슬관절 외측의 구축이 중요 원인이므로 슬관절 외측부의 연부 조직 절개가 충분히 시행하므로써 좋은결과를 얻을 수 있습니다.