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건강Q&A

질문

20대 여자 신장 판단

안녕하세요, 3월 달에 신장내과에 갔는데 만성인지 급성인지 대략적인 추측이 가능할까요?
2군데를 가봤는데 한쪽은 급성을 얘기하고 한쪽은 만성을 얘기합니다.

약은 3월 20일부터 복용했는데 조직검사가 아직입니다.
각각 순서대로 3월 20일 3월 28일 4월 3일자 내용입니다.
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신체 정보 : 여성 25세 157cm 38kg

혈압 190->117->79 (혈압약 다음주 월까지 중지)
단백뇨 4000->2000->1000
크레아티닌 ?->1.4->1.6
나머지 정상, 혈뇨, 부종 없음. (고혈압일때 두통, 저혈압일때 빈혈 증세만 있음)
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아래는 4월 3일자 들은 수치입니다

- 초음파 검사 결과
좌측 신장 8.5cm 우측 신장 9cm
혈류를 봤을 때 좋지 않다고 판단
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복용중인 약
크레젯정 딜라트렌저 백)자디앙정(반 개) 카나브정 아달라트오로스정
(자디앙정은 단백뇨 줄여주는 기능으로 인해 복용)
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A 3차병원의 얘기 (근 1주 정도 다닌 곳, 초음파 본 곳)
= 만성신부전으로 보인다, 신장이 작아서 많이 안 좋다, 조직검사를 해도 사구체 체취를 못 할 수 있다,
앞으로 쭉 약물 치료로 경과를 봐야할 거 같다, 너무 늦었다, 3기 정도로 보인다. 여과율이 30%로 추정된다
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B 2차병원의 얘기 (기존에 2주 정도 다니던 곳)
= 만성이 아닌 급성으로 보인다, 신장이 작긴한데 체구가 작아서 원래 작을 가능성도 있다,
조직검사를 하는 게 좋다, 3기 정도로는 안 보인다, 1부터 5로 심각성을 나눌 시, 1.4기 정도로 생각된다.
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오늘 A 병원에서 들은 얘기를 토대로 B 병원에 상담 진료를 받으러 갔습니다.
하는 말이 너무 달라서 혼란스럽습니다. B 병원은 정확히 알고 싶으면 차라리 서울대병원을 가라고 하셨습니다.
저보다 가족들이 걱정이 커서 내일 진료 예약을 잡을 예정이긴 한데
이러한 정보들로 대략적인 급성인지 만성인지 추측을 받고 싶어 올립니다. 감사합니다


답변

Re : 20대 여자 신장 판단
김창래
김창래[전문의] 고유가정의학과의원
하이닥 스코어: 513
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안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김창래입니다.
만성과 급성 여부는 신장 기능의 저하가 발생한 시점으로 판단하는데 현재 언제 신장 기능이 저하되었느지 추정하기는 어렵습니다. 이 경우 신장의 크기가 감소되었을 경우 만성 가능성이 있는 것으로 판단합니다. 나이가 젊기 때문에 조직검사를 포함한 적극적인 검사와 치료를 하는 것을 권해드립니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

답변

Re : 20대 여자 신장 판단
김경남
김경남[전문의] 가톨릭대학교 성빈센트병원
하이닥 스코어: 510
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질문자의 감사 인사 | 얼마 안 돼서 어렵네요. 빠르게 답주셔서 감사합니다!

얼마 안 돼서 어렵네요. 빠르게 답주셔서 감사합니다!

안녕하세요

#요약
1. 신부전을 논할려면 사구체여과율을 알아야 합니다.
2. 사구체여과율에 따라 단꼐를 구별짓게 되며,
3. 만성이냐 급성이냐의 차이는 3개월 이상 지속되었냐의 여부입니다.
4. 언급한 증상들이 3개월 동안 있었는지가 기준입니다.

신장의 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 나빠진 경우를 급성 신부전,
긴 시간에 걸쳐 천천히 나빠져 3개월 이상 지속되는 경우를 만성 신부전이라고 합니다.

건승하세요



 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

답변

Re : 20대 여자 신장 판단
홍인표
홍인표[전문의] 닥터홍가정의학과의원
하이닥 스코어: 4323
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안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
정확한것은 좀더 추적검사를 해봐야 알 수 있습니다. 수치가 정상으로 회복되면 급성일 수 있으나 회복되지 않고 계속되면 만성의 가능성이 높습니다

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.