질문
임산부 갑상선기능저하증
안녕하세요
아내의 임신때문에 문의 드립니다.
아내는 갑상선기능저하증 때문에 신지로이드를 매일 복용하고 있습니다.
아내는 현재 약 4~5주 차 임산부로, 3월 6~9일 사이에 초음파 사진을 찍기 위해 산부인과 방문 예정입니다.
갑상선 호르몬에 대해 의사 선생님들의 말이 조금 다른 부분이 있어서 문의 드립니다.
1) 내분비과 전문의(대학병원)
- 상담일 : 2023년 (1월 ~ 12월)
- 상담결과 : 임신시 30% 가량 용량 증가가 필요하기 때문에, 임신을 알게된 이후 먹는양을 꼭 증가시키고 재 방문 할것
- 현재 아내의 회사로 인해 방문이 쉽지 않아 계속 미루어지고 있음
2) 산부인과
- 상담일 : 2024년 이후
- 상담결과 : 피검사 결과 갑상선 호르몬이 정상 수치이기 때문에 용량 증대(X)
- 단 확인해주신 분들은 내분비과 전문의가 아님
- 하지만 오랜 경험 및 피검사 결과를 기반으로 이야기 해주심
현재는 산부인과 선생님의 말을 듣고 용량 증대를 하지 않은 상태입니다.
다만 갑상선호르몬 수치가 애기에게 매우 중요하다기에, 어느 선생님(내분비과 or 산부인과)의 말을 들어야 할지 조금 혼란스러워서 글을 남기게 되었습니다.
답변 부탁드립니다.
감사합니다.
답변
Re : 임산부 갑상선기능저하증
안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.
임신시 혈액량의 증가
에너지 대사율의 변화등으로 갑상선 호르몬제제의 용량조절이 필요한 경우가 있으나
갑상선호르몬 수치가 정상을 유지하고 있다면 우선은 산과 주치의 선생님의 의견을 따르심이 좋을 듯합니다
임신시 혈액량의 증가
에너지 대사율의 변화등으로 갑상선 호르몬제제의 용량조절이 필요한 경우가 있으나
갑상선호르몬 수치가 정상을 유지하고 있다면 우선은 산과 주치의 선생님의 의견을 따르심이 좋을 듯합니다
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 임산부 갑상선기능저하증
안녕하세요
#요약
1. 임신 기간 중 혈액 내 TSH, 활성 T4, T3가 모두 정상이면 갑상선이 정상적으로 기능한다고 할 수 있습니다.
2. 결국 임신 전에 복용 용량으로 갑상선 기능이 유지되면 그냥 그 용량으로 잡수시면 되고,
3. 임신 기간 중 갑상성호르몬 요구량이 증가되어 기존용량으로 유지가 안되면 증량을 할 수 있다는 의미입니다.
4. 그리고 출산 후 갑상선기능검사를 통해 대부분은 임신 전 호르몬 복용량으로 돌아가게 됩니다.
산모에서의 갑상선기능저하 치료는 다른 사람들과 동일합니다.
다만, 임신 기간 중 갑상선호르몬 요구량이
25~50% 정도 증가할 수 있다는데 유의해야 합니다.
임신 기간 중 갑상선기능검사는 6~8주 간격으로 시행하고,
호르몬 용량의 변화가 있는 경우에는 4주 후에 검사하게 되며,
분만 후에는 임신 전 호르몬 복용량으로 돌아갑니다.
건승하세요
#요약
1. 임신 기간 중 혈액 내 TSH, 활성 T4, T3가 모두 정상이면 갑상선이 정상적으로 기능한다고 할 수 있습니다.
2. 결국 임신 전에 복용 용량으로 갑상선 기능이 유지되면 그냥 그 용량으로 잡수시면 되고,
3. 임신 기간 중 갑상성호르몬 요구량이 증가되어 기존용량으로 유지가 안되면 증량을 할 수 있다는 의미입니다.
4. 그리고 출산 후 갑상선기능검사를 통해 대부분은 임신 전 호르몬 복용량으로 돌아가게 됩니다.
산모에서의 갑상선기능저하 치료는 다른 사람들과 동일합니다.
다만, 임신 기간 중 갑상선호르몬 요구량이
25~50% 정도 증가할 수 있다는데 유의해야 합니다.
임신 기간 중 갑상선기능검사는 6~8주 간격으로 시행하고,
호르몬 용량의 변화가 있는 경우에는 4주 후에 검사하게 되며,
분만 후에는 임신 전 호르몬 복용량으로 돌아갑니다.
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 임산부 갑상선기능저하증
안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김창래입니다.
임신을 하였을 때는 갑상선 호르몬의 요구량이 늘어나게 됩니다. 따라서 갑상선호르몬(free T4)가 정상이더라도
TSH가 정상 상한치로 상승하면 갑상선 호르몬을 증량해야 합니다. 갑상선 혈액검사 결과지를 올려주시면 정확한 답변이 가능하겠습니다.
임신을 하였을 때는 갑상선 호르몬의 요구량이 늘어나게 됩니다. 따라서 갑상선호르몬(free T4)가 정상이더라도
TSH가 정상 상한치로 상승하면 갑상선 호르몬을 증량해야 합니다. 갑상선 혈액검사 결과지를 올려주시면 정확한 답변이 가능하겠습니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 임산부 갑상선기능저하증
안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
. 치료의 목표치는 임신 1삼분기(trimester)에는 TSH 0.1-2.5 mIU/L, 임신 2삼분기에는 TSH 0.2-3.0 mIU/L, 임신 3삼분기에는 TSH 0.3-3.5mIU/L로 유지하는 것입니다. 임신 중 갑상선 기능저하증을 치료하는 데 있어 적절한 용량 조절 등을 위해 임신 16-20주까지 매 4주마다, 임신 26-32주 사이에 적어도 한 번 이상 TSH와 유리T4를 측정합니다
. 치료의 목표치는 임신 1삼분기(trimester)에는 TSH 0.1-2.5 mIU/L, 임신 2삼분기에는 TSH 0.2-3.0 mIU/L, 임신 3삼분기에는 TSH 0.3-3.5mIU/L로 유지하는 것입니다. 임신 중 갑상선 기능저하증을 치료하는 데 있어 적절한 용량 조절 등을 위해 임신 16-20주까지 매 4주마다, 임신 26-32주 사이에 적어도 한 번 이상 TSH와 유리T4를 측정합니다
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
관련 상담