안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

라면 포트기에 쥐가 들어갔다 나온 경우, 쥐의 배설물이나 분비물에 함유된 세균이나 바이러스에 의해 식중독이 발생할 수 있습니다. 식중독의 증상은 일반적으로 섭취 후 6~8시간 이내에 나타나지만, 2~48시간 이내에 나타날 수도 있습니다.

구토, 설사, 복통, 두통, 근육통, 발열 등의 증상이 나타날 수 있으며, 증상이 심한 경우에는 탈수 증상이나 전신 질환으로 이어질 수 있습니다.

복통과 설사는 식중독의 대표적인 증상이지만, 다른 질환으로도 나타날 수 있습니다. 따라서, 라면을 먹은 후 복통과 설사가 나타난다면, 쥐가 들어갔을 가능성을 고려하여 병원을 방문하여 진료를 받는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 전우현입니다.'

식중독은 그 원인균 혹은 바이러스 등에 따라 달라집니다.

# 식중독(Food Poisoning)

식중독이란 식품의 섭취로 인하여 인체에 유해한 미생물 또는 유독 물질에 의하여 발생하였거나 발생한 것으로 판단되는 감염성 또는 독소형 질환을 말합니다.

■ 미생물 식중독

1) 세균성
- 감염형 : 살모넬라, 장염비브리오, 콜레라, 비브리오 불니피쿠스, 리스테리아 모노사이토제네스, 병원성대장균(EPEC, EHEC, EIEC, ETEC, EAEC), 바실러스세레우스(설사형), 쉬겔라, 여시니아 엔테로콜리티카, 캠필로박터 제주니, 캠필로박터 콜리
- 독소형 : 황색포도상구균, 클로스트리디움 퍼프린젠스, 클로스트리디움 보툴리눔, 바실러스세레우스(구토형)

2) 바이러스성 : 노로, 로타, 아스트로, 장관아데노, A형간염, E형간염, 사포 바이러스

3) 원충성 : 이질아메바, 람블편모충, 작은와포자충, 원포자충, 쿠도아

그외 에도
복어독, 감자독 등 자연독 식중독이 있으며,
식품첨가물이나, 농약, 메탄올, 납, 비소 등과 같은 화학적 식중독 등이 있습니다.


■ 세균성 vs 바이러스성 식중독 차이점

1) 특성
세균성 : 균에 의한 것 또는 균이 생산하는 독소에 의하여 식중독 발생
바이러스성 : 크기가 작은 DNA 또는 RNA가 단백질 외피에 둘러 싸여 있음

2) 증식
세균성 : 온도, 습도, 영양성분 등이 적절하면 자체 증식 가능
바이러스성 : 자체 증식 불가, 반드시 숙주가 있어야 증식 가능

3) 발병량
세균성 : 일정량(수백~수백만) 이상의 균이 존재해야 발병 가능
바이러스성 : 미량(10~100) 개체로도 발병 가능

4) 증상
설사, 구토, 메스꺼움, 복통 등 둘다 유사함

5) 치료
세균성 : 항생제 등을 사용하여 치료 가능하며 일부 균은 백신이 개발되어 있음
바이러스성 : 일반적 치료법이나 백신이 없음. 보존적 치료 시행

6) 2차 감염
세균성 : 2차 감염이 되는 경우는 거의 없음
바이러스성 : 대부분 2차 감염됨


■ 주요 세균성 식중독의 원인 및 증상

병원체 잠복기 증상
# 바실러스 세레우스
a. 구토독소 1-6시간 구토, 일부 설사, 간혹 발열
b. 설사독소 6-24시간 설사, 복통, 일부 구토, 간혹 발열
캠필로박터균 2-7시간 설사(가끔 혈변), 복통, 발열
클로스토리디움 퍼프린젠스 8-24시간 설사, 복통, 간혹 구토와 열
장출혈성대장균(EHEC) 2-6일 수양성 설사(자주 혈변), 복통(가끔 심함), 발열 드뭄
장독소성대장균(ETEC) 6-48시간 점액성 설사, 복통, 오심 간혹 구토 발열
장병원성대장균(EPEC) 일정치 않음 수양성 설사(자주 혈변), 복통, 발열
장침임성대장균(EIEC) 일정치 않음 수양성 설사(자주 혈변), 발열, 복통
살모넬라균 12-36시간 설사, 발열 및 복통은 흔함
황색포도상구균 1-6시간(2-4시간) 심한 구토, 설사
장염비브리오균 4-30시간 설사, 복통, 구토, 발열
여시니아 엔테로콜리티카 1-10일(통상4-6일) 설사, 복통(가끔 심함)
리스테리아 모노사이토제네스 1-6주 감기와 유사하거나 임산부의 경우 유산, 사산,
면역 저하자:수막염, 패혈증 가능
클로스트리디움 보튬리늄 12-36시간 구토, 복부경련, 설사, 근무력증, 착시, 신경장애, 호흡곤란


■ 바이러스성 식중독의 원인 및 증상

병원체 잠복기 증상 전파 기전
아스트로바이러스 1-4일 약한 구토, 약한 발열 식품, 물, 대변-구강전파
장관 아데노바이러스 7-8일 구토, 열 흔함 물, 대변-구강전파
노로바이러스 1-2일 구토 흔함, 드물게 열 식품, 물, 접촉, 대변-구강전파
로타바이러스 A군 1-3일 구토, 열 흔함 물, 비말감염, 병원감염, 대변-구강전파