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건강Q&A

질문

엘리퀴스? 해파린?

다시 문의드립니다.
제가 돌발적 심방세동으로 엘리퀴스 2.5mg을 아침, 저녁으로 복용중에 있습니다.
와파린에서 엘리퀴스로 바꾼 이유로 두번이나 혈액투석중에 혈전이 생겨서 문의를 드렸는데요. 투석 병원에서는 투석중에 해파린을 쓰면 복용중인 혈전용해제로 인해서 출혈이 생길 수 있다고 전혀 쓰지 않고 있습니다. 그렇다면!
투석중에만 해파린을 작은 용량으로 사용하면 출혈에는 상관이 없는지요?^^~
그리고 해파린을 쓰지 않는 대신에 2시간 투석후에 워씽을 해서 혈전이 있는지 확인하는 것도 한 방법인지요?
그리고 이렇게 워씽을 해서 혈전을 예방하면 혈관 안전에는 괜찮은지요?

그리고 심장내과에 혈전이 또 생기면 엘리퀴스 용량을 더 올리든지 다른 방법을 찾아야 되는지요?

답변

Re : 엘리퀴스? 해파린?
손태용
손태용 [전문의] 손태용내과의원
하이닥 스코어: 344
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2022.11.10
질문자의 감사 인사 | 2022.11.10

많은 도움이 되었습니다. 고맙습니다.

안녕하세요. 하이닥 신장내과 상담의 손태용입니다.
투석막 혈전을 확인하는 방법은 좋은 방법이고 환자분처럼 문제가 반복된다면 간호사들이 세밀히 관찰해야 할 문제입니다.
씻어내는 것도 좋은 방법인데 간호사들이 일이 많아집니다.
혈전으로 고생하고 혈관이 망가지는 것보다 헤파린을 저용량으로 사용하는 게 안전하죠.
엘리퀴스 용량은 적절합니다만 위의 방법들이 위험하다면 증량해 볼 필요도 있습니다.
처방결정은 위의 장단점, 환자분의 상태, 약의 부작용, 심장상태 등을 다 고려해야 하는 매우 복잡한 것이므로 주치의의 결정을 따르는 것이 좋겠습니다.


 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.