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건강Q&A

질문

협심증 증상으로 의심됩니다

3달 전 쯤에 저녁에 자다가 일어난 후에 갑자기 심장 통증과 함께
두근거림, 기절할것 같은 느낌, 호흡곤란을 겪었습니다.
버티다가 계속해서 증상이 찾아와서 증상이 조금 잦아들었을때 응급실에 갔습니다.

응급실에서는 심전도, 피검사 모두 이상이 없다고 하더군요

그 후로도 계속해서
가슴 압박감과, 팽만감, 가슴 중앙부위 꿀렁거림, 왼쪽 팔 저림, 몸 구석구석 근육경련을 겪고있습니다.
낮에도 이와같은 증상이 나타납니다만 밤~새벽(아침) 사이에 너무 심해져서 잠을 잘 못자고 있습니다.
잠을 일찍 자고 일어난 날에도 하루종일 피곤한 증상이 있습니다.

심장내과 내원해서 운동부하 심전도, 심장초음파, 48시간 홀터 이 세가지 검사를 해봤습니다.
모두 정상이 나왔고 의사분께서는 다른 말씀 없이 정신과를 가보라고 하십니다.

정신과를 들려볼 예정이긴 하지만, 스트레스를 잘 받지않는 성격이고
더군다나 신경쓰일만한 일이 3개월전에도 없었고, 지금도 없습니다.

제 생각에는 정신과적인 문제는 아닐것 같은데 대학병원 순환기내과를 들렸음에도
다른 어떤 질환이 의심된다는 말씀도 없이 정신과에 내원해보라는 단 한마디만 해주시니
오히려 불안이 더 야기되는것 같습니다.

평소 천식이나 기관지가 약한 사람도 아닌데 최근에는 기침도 계속 나오고 있습니다.
기립성 저혈압이 엄청 심해졌습니다. 잠시만 앉았다가 일어나도 기립성 저혈압을 겪습니다.

다만 소화기내과에서 위식도염이 심하진 않지만 약간 있다는 소견을 받았었고
약물치료를 4-5주간 진행했고 현재는 복용중인 소화기 약은 없고 헤르벤정을 복용중입니다.
식사를 하고나면 트림을 할때 음식물이 같이 넘어오곤 합니다.
그리고 복부ct 검사결과, 페기능검사도 모두 정상이었습니다.

위와 같은 종합적인 증상과 검사결과를 토대로 어떠한 질환이 의심될까요?
또한 제가 추가로 받을수 있을만한 심장관련 검사가 어떤것이 있을까요?


답변

Re : 협심증 증상으로 의심됩니다
이종진
이종진[전문의] 신사우리베스트내과의원
하이닥 스코어: 24
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안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 이종진입니다.

힘든 증상때문에 많이 힘드셨겠군요. 흉부의 통증, 답답감, 호흡곤란을 일으키는 원인은 상당히 많습니다.

그중에서 가장 위험한 곳인 심장을 확인하는 검사는 이미 많이 진행하셨고 큰 문제가 없을 것으로 생각이 됩니다.

이외에 생각할 수 있는 질환은 역류성 식도염이나 공황장애가 있습니다.

역류성 식도염은 위산이 식도로 역류하면서 점액을 분비하는 위와는 달리 보호막이 없는 식도에 위산으로 인한 염증이 생기는 것을 말하며 상기 증상을 일으킬 수 있습니다. 게다가 잦은 트림과 음식물이 역류하는 증상은 역류성 식도염의 증상에 가깝습니다. 이 경우 위내시경, 초음파 등을 해볼 수 있으며 약물치료를 시도해 볼 수 있습니다.

이외에도 공황장애가 특별한 원인이 없이 갑자기 불안, 답답한 느낌, 죽을 것 같은 느낌, 호흡곤란 등으로 나타날 수 있습니다. 이에 대한 치료는 우선 역류성 식도염에 대한 진단이 끝나고 난뒤에 고려해 볼 수 있을 것 같습니다.
우선 가까운 내과에 들러 역류성 식도염에 대한 진단을 먼저 고려해 보시기 바랍니다.

심장검사는 이미 충분히 하여 더이상 필요 없을 것으로 생각됩니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.