안녕하세요. 하이닥 소화기내과 상담의 권기환입니다.

기록지를 보니 위의 4mm 용종을 검사하며 제거하였고
십이지장의 볼록한 부분이 있어서 큰병원 진료를 통해 확인 권유를 한 것 같습니다. 흔하게 관찰되는 소견이며, 추가검사에서 특이소견 없을시 안심하셔도 될 것 같습니다.

병명코드는 모든 증상코드와 진단코드를 기입하지 않는 경우가 많습니다. 십이지장의 병변과 같은 경우에는 적절한 진단코드가 없기도 합니다. 질병분류시스템의 한계라 생각하시면 될 것 같구요. 위의 작은 용종의 경우 임상적으로 전혀 문제가 없기 때문에 (질병이 아님) 코드를 기입하지 않기도 합니다.
진료의뢰서의 진단코드는 형식적이라고 생각하시면 되며, 내용은 판독지 및 진료의뢰서에 잘 기재되어 있어 의뢰받는 의사도 이해하기 쉬울 것 같습니다. 위 작은 용종 제거의 경우 임상적으로 의미는 없어 굳이 기록할 만한 사항은 아닌 것 같습니다.

내시경 후의 불편감을 호소하시는 분들은 거의 없으며, 간혹 위 근육의 경련으로 인해 통증을 느끼는 경우가 있으나 큰 걱정은 하지 않으셔도 될 것 같습니다. 심한 경우 진경제 투여가 도움이 됩니다.
감사합니다.