질문
대장암 질문입니다
지인이 이번에 건강검진에서
4기 대장암 발견되서 치료중인데
저도 2년마다 검사를 하는중인데
할때마다 용종이 몇개씩 나오는것같습니다.
최근에 한게 2년전쯤 4개가 나왔는데
지금 외과 시술중이라 당장은 받기힘든데
발견못한 용종 혹은 크기가 너무작은
용종이 자라서 암으로 되는데
얼마나 시간이 걸리는지요?
선생님들에게 물어봐도 마땅한답변을
못받았는데,
아무것도 없던 사람의 대장에
용종이 생기고 그중 일부가 암으로
발견되고 1기에서 4기전이까지
되는 시간이 정말 궁금한데
어느곳도 답변을 얻기 힘드네요.
1. 대장내시경이후 이상없을때
통상 몇년뒤 선종이 생기고 그중 일부가
암으로 발전하는지 그 시간.
2. 1기에서 2기로 혹은 3기로 넘어가는
시간.
3. 대장암은 몇개월에 급히 생기거나 몇년만에 문제 되는게 아니라 아주 긴시간.
즉 10년을 거쳐 용종이되고 암으로 발전한다고 알고있는데 사실인지요
답변
Re : 대장암 질문입니다
안녕하세요. 하이닥 대장항문 상담의 이주연입니다.
1. 사람마다 암의 종류 마다 유전적인 환경적인 요인 마다 다 다른걸 의사라고 단언하기 어렵습니다.
2. 하지만 몇년씩은 걸리는 것 같습니다.
3. 십년을 거쳐 용종이 암이되어 3-4기가 되겠지만
젊은 나이에 엄청난 스트레스 술 담배 등등의 환경적인 요인이 더해지면 짧아지리라 예상합니다.
몇 달 만에 일이년 만에 용종이 2-3기 까지 가지는 않겠습니다.
1. 사람마다 암의 종류 마다 유전적인 환경적인 요인 마다 다 다른걸 의사라고 단언하기 어렵습니다.
2. 하지만 몇년씩은 걸리는 것 같습니다.
3. 십년을 거쳐 용종이 암이되어 3-4기가 되겠지만
젊은 나이에 엄청난 스트레스 술 담배 등등의 환경적인 요인이 더해지면 짧아지리라 예상합니다.
몇 달 만에 일이년 만에 용종이 2-3기 까지 가지는 않겠습니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 대장암 질문입니다
안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
1cm 크기의 용종이 방치하였을 경우 암이 생길 가능성은 5년에 2.5%, 10년에 8%, 20년에 24%로서 평균 2~5년이 지나면 암이 발생할 가능성이 있습니다. 작은 용종의 경우는 암으로 진행하기에는 보다 많은 시간이 필요하며, 한 보고에 의하면 213명의 무증상 용종을 가진 환자에서 96%는 변화가 없었으며, 2명에서 3~5년 후에 암이 발생하였다는 보고가 있었습니다. 용종 환자의 30-50%에서는 다른 부위에 동시적으로 용종이 발견됩니다. 대장암을 가진 환자의 30%에서 용종이 동반되고, 2개 이상의 암이 발견된 경우는 50-85%에서 용종이 동반됩니다. 또한 동시적으로 암과 용종이 발견된 경우는 6개월 후에 용종과 암이 또 발견될 수 있습니다
1기에서 4기로 가는 시간은 알기어렵습니다. 1기암이 발견되었는데 2기 3기 4기까지 진행하도록 치료안하고 지내는 사림이 있을까요?
대장 용종을 완전히 절제하더라도, 이시성으로(metachronous) 대장 용종이 다시 발견될 가능성이 있으며, 장기간 후향적 연구에 의하면 대장 용종 절제술 후 재발률은 5년 후에 20%이고, 20년 후에는 50%로 상승합니다. 그러나 현실적으로 병변을 놓칠 가능성이 있으므로 환자의 1/3에서 재발될 것으로 평가됩니다. 1년 후 연간 재발률은 5~15%이며, 다른 보고에서는 30~45%로 보고되기도 합니다. 미국에서 시행한 National polyp study에서 보고한 용종 절제술 후 재발률은 1~3년 사이에 42%입니다.
1cm 크기의 용종이 방치하였을 경우 암이 생길 가능성은 5년에 2.5%, 10년에 8%, 20년에 24%로서 평균 2~5년이 지나면 암이 발생할 가능성이 있습니다. 작은 용종의 경우는 암으로 진행하기에는 보다 많은 시간이 필요하며, 한 보고에 의하면 213명의 무증상 용종을 가진 환자에서 96%는 변화가 없었으며, 2명에서 3~5년 후에 암이 발생하였다는 보고가 있었습니다. 용종 환자의 30-50%에서는 다른 부위에 동시적으로 용종이 발견됩니다. 대장암을 가진 환자의 30%에서 용종이 동반되고, 2개 이상의 암이 발견된 경우는 50-85%에서 용종이 동반됩니다. 또한 동시적으로 암과 용종이 발견된 경우는 6개월 후에 용종과 암이 또 발견될 수 있습니다
1기에서 4기로 가는 시간은 알기어렵습니다. 1기암이 발견되었는데 2기 3기 4기까지 진행하도록 치료안하고 지내는 사림이 있을까요?
대장 용종을 완전히 절제하더라도, 이시성으로(metachronous) 대장 용종이 다시 발견될 가능성이 있으며, 장기간 후향적 연구에 의하면 대장 용종 절제술 후 재발률은 5년 후에 20%이고, 20년 후에는 50%로 상승합니다. 그러나 현실적으로 병변을 놓칠 가능성이 있으므로 환자의 1/3에서 재발될 것으로 평가됩니다. 1년 후 연간 재발률은 5~15%이며, 다른 보고에서는 30~45%로 보고되기도 합니다. 미국에서 시행한 National polyp study에서 보고한 용종 절제술 후 재발률은 1~3년 사이에 42%입니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 대장암 질문입니다
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.
1. 대장내시경이후 이상없을때
통상 몇년뒤 선종이 생기고 그중 일부가
암으로 발전하는지 그 시간.
-> 개개인의 차이가 있으나 대장내시경 이 이상이 없고 대장암에 대한 가족력이나 유전 가능성이 전혀 없다면
그리고 대장내시경 기간동안 5년 정도 아무런 복부 증상이 없다면 5년 이내에 암이 발생하는 가능성이 낮은 것으로 보고되어 있으나 대게는 2~3년 이내 추적 검사를 권고합니다.
2. 1기에서 2기로 혹은 3기로 넘어가는
시간.
-> 암의 조직학적 분류에 따라 시간이 다릅니다.
3. 대장암은 몇개월에 급히 생기거나 몇년만에 문제 되는게 아니라 아주 긴시간.
즉 10년을 거쳐 용종이되고 암으로 발전한다고 알고있는데 사실인지요-> 사실이 아닙니다.
개개인의 차이가 있고 건강검진을 받는 이유 또한 조기에 암을 발견하기 위한 것이기 때문입니다.
답변을 참고하시기 전에 1. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.
1. 대장내시경이후 이상없을때
통상 몇년뒤 선종이 생기고 그중 일부가
암으로 발전하는지 그 시간.
-> 개개인의 차이가 있으나 대장내시경 이 이상이 없고 대장암에 대한 가족력이나 유전 가능성이 전혀 없다면
그리고 대장내시경 기간동안 5년 정도 아무런 복부 증상이 없다면 5년 이내에 암이 발생하는 가능성이 낮은 것으로 보고되어 있으나 대게는 2~3년 이내 추적 검사를 권고합니다.
2. 1기에서 2기로 혹은 3기로 넘어가는
시간.
-> 암의 조직학적 분류에 따라 시간이 다릅니다.
3. 대장암은 몇개월에 급히 생기거나 몇년만에 문제 되는게 아니라 아주 긴시간.
즉 10년을 거쳐 용종이되고 암으로 발전한다고 알고있는데 사실인지요-> 사실이 아닙니다.
개개인의 차이가 있고 건강검진을 받는 이유 또한 조기에 암을 발견하기 위한 것이기 때문입니다.
답변을 참고하시기 전에 1. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.