안녕하세요. 하이닥 소화기내과 상담의 송민근 입니다.

질문에 걱정과 불안이 많이 느껴지는데 그렇게 크게 걱정할 문제는 아닌거 같습니다.

질문을 다 읽어보고 종합해보면 다음 3가지 정도의 의문점이 듭니다.

1. 검사 수치가 큰 이상은 아닙니다.
GOT GPT 정상임을 감안하면 간의 염증은 없습니다.
총 빌리루빈이 0.2 상승 했고 간접빌리루빈이 0.2 상승 (총 빌리루빈 = 직접 + 간접 이므로 1.6이 아니라 1.2 같습니다) 한 것은 크게 상승한 것이 아닙니다. 간단한 컨디션 저하 만으로도 충분히 상승 할 수 있는 정도입니다.
저라면 GOT GPT 정상이라서 다른 추가 검사나 약물 치료 없이 경과 관찰 후 혈액검사를 다시 해 볼 것 같습니다.

결론은 검사 수치가 그렇게 걱정할만한 정도는 아닙니다.

2. CMV 진단 과정이 이해가 가질 않습니다.
CMV는 면역억제된 환자, ADIS환자, 장기이식 환자등에 감염된 경우에서만 드물게 문제를 일으키는 바이러스입니다.
정상의 환자들에겐 감염이 잘 되지 않으며 감염되어도 증상도 없고 치료가 필요하지 않습니다.
진단 방법도 빌리루빈 상승이 되었다고 CMV를 의심하는 경우는 드뭅니다.
다음검사가 CMV 항체 검사 혹은 CMV DNA 검사 라고 하더라도 치료가 필요한 대상은 아니라고 생각 됩니다.

3. CMV 치료가 맞지 않습니다.
말 그대로 거대세포 바이러스 감염입니다.
치료는 당연히 항바이러스제를 사용 하는것이지 현재 드시고 있는 스테로이드 제제가 치료는 아닙니다.
물론 스테로이드를 쓰면 모든 종류의 염증은 막을 수 있어서 일시적인 효과를 보일 수는 있지만
그게 근본적인 치료는 아닙니다.


질문하신 답변에 답을 드리면,
1. 어느병원 어느과에 가야 하나요?
: 꼭 대학병이 아니더라고 근처에 규모가 있는 소화기 내과에 가셔도 되고 그냥 내과에 가셔도 될 것 같습니다.

2. 스테로이드가 그렇게 위험한가요?
: 필요 없이 장기 복용 (몇 년이상) 을 할때가 문제이고 이정도 사용으로는 후유증이 남을 정도로 크게 문제가 되질 않습니다.

아무쪼록 큰 걱정은 하지 마시고 국내에 들어 오셔서 정확한 검사 및 설명 들으시기 바랍니다. 감사합니다.

아래 참조 하시기 바랍니다.
http://emedicine.medscape.com/article/215702-overview

**CMV(Cytomegalovirus): 거대세포바이러스
**AIDS(Acquired Immune Deficiency Syndrome): 에이즈, 후천성 면역 결핍증