안녕하세요.
하이닥 산부인과 상담의 심상인입니다.

피임약 복용사실을 별도로 담당의사분께 말씀을 하시는 것이 좋습니다.
불임에대해서 전반적으로 알려드리겠습니다.

불임이란 부부가 피임을 하지 않고
1년 이상 정상적인 부부생활을 해도 임신이 안되는 경우를 말합니다.

자연임신의 80% 이상이 1년 이내에 이루어지기 때문에
1년이 지나도 임신이 되지 않을 경우에는
병원에서 검사 및 상담이 필요합니다.

(1) 불임의 원인
1) 남성측 원인
; 약 40%
; 정자 수 부족
; 정자의 운동성이 나쁘다.
; 정자의 형태가 기형인 경우
; 정계정맥류, 정관폐쇄
; 성기능 장애, 성기기형

2) 여성측 원인
; 50%
; 호르몬 이상 ; 난소의 질환, 뇌신경게통 이상, 스트레스 등
; 배란장애 ; 가장 흔한 원인이며 치료 또한 쉽지만 여성의 나이와 연관이 있습니다.
월경이 불규칙 하거나 없는 경우 의심할 수 있습니다.
; 나팔관 이상 ; 양측 나팔관이 막혔거나(나팔관 폐쇄) 주변과 유착이 있는 경우
; 자궁 이상 ; 자궁강의 유착, 자궁기형
; 경관점액 이상 ; 경관점액의 상태가 나쁘거나
남편의 정자에 대한 항체가 있는 경우
; 복강내 이상 ; 골반염에 의한 복강 안쪽의 유착, 자궁내막증

3) 원인미상 ; 10%
(2) 불임의 진단
1) 여성 검사
; 호르몬 검사
; 배란검사 ; 기초체온표, 혹은 질초음파 검사로 난포의 성장 및 배란을 관찰함.
필요 시 소변에서 나오는 호르몬을 검사(배란진단 시약)
; 성교 후 검사 ; 배란기 새벽에 부부관계를 하신 후 3-4시간 내에
병원에 내원해서 자궁경관 점액을
채취하여 운동성이 있는 정자를 검사함.
; 경광점액의 상태가 나쁘거나, 점액 내에 정자에 대한 항체가 있거나,
정자에 문제가 있는 경우 검사결과가 좋지 않다.
; 자궁난관 사진촬영 ; 난팔관이 막혔는지,
자궁강의 유착이나 자궁기형이 있는지 알 수 있다.
월경이 끝난 후 4-5일 이내가 적당한 검사 시기에 해당합니다.
; 복강경 검사 ; 자궁난관 사진에 이상이 발견된 경우나
다른 검사로는 원인을 알 수 없는 경우,
특히 자궁내막증이나 과거 골반염으로 인해 생긴 유착 등의 진단을 위해 시행한다.
; 자궁경 검사 ; 자궁난관 사진 상 자궁내 유착,
자궁내 근종, 폴립 또는 자궁기형 등이 의심될 때 시행함.
; 자궁내막 검사 ; 배란 시기에 질 초음파 촬영으로
자궁내막의 두께와 형태를 관찰 함.
월경 시작 2-3일 전에 자궁내막 조직검사 시행.

2) 남성 검사
; 정충검사 ; 3-4일 가량 금욕 후 검사.
정액내의 정자 수, 정자의 활동성, 정자의 형태 등을 검사 함
; 특수검사 ; 정충검사의 결과가 나쁜 경우에 시행 함
; 호르몬 검사, 고환조직 검사, 정자대항 항체검사 등.

(3) 불임의 치료
1) 남성 원인의 치료
; 정자가 약한 경우 - 심하지 않은 경우 ; 인공수정 시도
심한 경우 ; 시험관아기 시술 시행
; 정관에 이상이 있는 경우 - 정관복원 수술 시행
2) 여성 원인의 치료
; 호르몬에 이상이 있는 경우 -
유즙호르몬이 높은 경우 이를 낮춰주는 약을 복용하면 임신 가능성이 높아진다.
; 배란이 잘 안되는 경우 - 배란유도제 사용
; 성교 후 검사에 이상이 있는 경우 - 인공수정 시행.
; 나팔관에 이상이 있는 경우 - 복강경 수술, 시험관아기 시술
; 자궁에 이상이 있는 경우 - 자궁강내 유착 제거, 자궁기형 교정
; 자궁내막증이 있는 경우 - 복강경 검사 및 레이저 치료,
호르몬제 투여, 수술요법 및 약물요법 병행 치료.

이상 저의 답변이 궁금증 해소에 조금이나마 도움이 되었다면 기쁘겠습니다.