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건강Q&A

질문

부정맥에 관해서 부탁드립니다ㅠ

먼저 몇년째저의글에 답해주시느라 죄송하고 또죄송합니다 장문이지만 답해주시면감사하겠습니다 중2 여름방학초창기때
쯤부터 가슴이 덜컹내려앉는 증상이 생겼습니다
걱정이되서 인터넷에 검색해보니 기외수축이란건데 별문제 없다고 하더군요
하지만 안좋은 글들도 여렀있었고 기외수축이 연달아삼회 일어나면 심실빈맥으로 사망할수도있다는 글이 시발점이였습니다
나는매일매일 종일 이것에 대해 연구하고 생각했고 위험한건 아닐까 심장에이상이있는건아닐까 하는생각에 스트레스를 받고 기외수축의 빈도는 증가했습니다 그러면서 심실기외수축이 삼회연속덜컹거리는 증상까지나타났고
하루하루 죽음을두려워하며 스트레스를 받아왔습니다 그렇게 걱정이태산이되고 선천적으로 건강했는데 왜 이런증상이나타났는지 짜증나고 분석하고 또 심장 아니 멀쩡한심장이 이런걱정때문에 망가지는거 아닌가
하는생각도 들었습니다 그렇게 하루하루 옜날의 사고방식과는 다른내가되었고 참다참다 못해 부모님께말하면 무슨니나이에 부정맥에 심장병이냐며 꾸지람만 들었습니다 저도참답답하고 부모님마음이 이해도됬습니다 그래서 시내내과에서 심전도 피검사 심초음파검사를 받았고 아무이상없다는 소견을받았습니다
웃기게도 검사당시에는 평소의 기외수축증상이 적게나타나 또마음을 조렸습니다 실제로 검사당시에는 세번연속으로 나타나지 않았으므로 하는 걱정의뿌리가 커졌고 또 고삼초에 같은 내과에서 검사를 하지만 여전히 이상없다는 말이였고 답답하였습니다
그래서 몇달전 내과를 바꿔서 가봤고 의사는 손목의 맥박만으로도 체크할수있을정도로 부정맥이있다 아산병원으로 가보라고 하였고 저는 한숨돌리는기분으로 갔습니다 그리고 올해 오월경부터 아산병원검사로 피검사 홀터검사 심초음파 심전도 흉부엑스레이 혈압24시간검사 동맥경화도검사
소변검사 운동부하검사를 받았고 의사선생님은 혈압이높아서 기외수축이 생긴다 아무이상이없다고 하셨습니다 (그리고 세번연속으로 나타나는건 맥이건너뛰는거닌깐 느끼는거라고 심실빈맥은 못느낀다고 하셔서 마음이노였음) 혈압약을 현재복용중이고 있습니다 그런데 저의 기외수축증상은 조금줄어들긴했지만 여전했고 걱정도좀완화됬지만 여전히 있습니다
그걱정을 이야기하자면 제가아산병원에 처음의사선생님을 뵙을당시에는 정신상태가 많이 힘들어있었고 당장급한 기외수축증상만을 말하였습니다 이점이 마음에 걸립니다 지난 중2때부터 4년간의 걱정 스트레스때문인지는
몰라도 저에게 1.기외수축이 많다는점(운동후,식사후 증가 잠자기전감소) 2.엘리베이터를 타고 내릴때 차를타고내릴때 또는 밥을먹고 나서 (이건가끔) 어지러움이 있다는것 그리고계단을오를때도 느껴짐(중심이안잡히는듯하고 어디론가쏠리는듯함 전체적으로뭔가 어지러운듯함 눕거나 앉으면 낳아지는듯함) 3.가끔씩 왼쪽 젖꼭지밑에 갈비뼈주변으로 통증이 1초에서 3초사이의 있다는것
밥먹고 기외수축빈도가 증가한다는점과 운동후증가한다는점 먹은게 트름시 올라올때가 간혹있고 밥먹고나서 맥이잘느껴집니다
그외에도 항목을붙여서 모두설명하자면
1.밥먹고나서 목쪽에서 그리고 상체위쪽으로 전반적으로 답답하면서도 맥이 잘느껴지는 느낌 불쾌함
2.소화가 잘안되고 누울때 배쪽에서 맥이 잘느껴짐 귀에서도 맥이느껴짐 밥먹고잘느껴짐
3.목쪽이 밥먹고 답답한느낌이고 트름이 잦고 한 100회에서 120회맥박수가되는 맥이 자주나타났고 아닐때(평상시)에는 가끔씩나타난것
4.아산병원에서 피검사 채혈후 소변을 받으러 갇다오는중 무언가 힘이빠지는듯하면서 어지러움이 남달라서 옆에방에서 누워잇다 괜찮아져서 집에옴(이전부터 혈압이높다는소리에 신경쓰고 염러하고긴장이심하긴했음)
이때 누워있을때 몸이약간 차가워지는듯하면서 너무무서웠고 심장이멈추는거아닌가싶었음
5.체한상태에서 변을보다가 얼굴이하애지고 손발 이상한느낌들면서 어지러웠던적이있음
6.오른쪽다리의 감각이 이상하게 (멍든것처럼)앞부분이 2일간 느껴진것
7.등의통증이가끔씩있는것
8.귀에서 이명소리가 두두두두 나타난것
9.이마동맥흐르는부위로 불쾌감 압박감같으게 느껴지적있음
10.눈앞시야가 0.5초정도 잠시 어두워졌다 돌아오는증상
11.짐을나르다가 몸에힘이 약간빠진다 해야하나 이런적이 1~2번정도
12.운동중에 가슴쪽안에 심장인지 근육인지 안쪽에서 수축되는느낌 쪼이는느낌이 한번 한3~4초 (아픈듯한통증아님)
13.운동중 목쪽에서 맥박이 불쾌한느낌으로 잘늒져미 심장쪽에서 뭔가 쑥내려가는듯한느낌
14.공부하고 앉아있다 어디론가 쏠리는듯한 느낌 (이증상은어릴적부터 있던증상인데 자세를 조금이라도 고치면 괜찮아짐 )
15.그리고 변비가 요즘심함
16.걸어다니다 한번 운동중에나타나던 그안쪽에 심장인지 근육이 쪼인다해야하나 수축하는 느낌이불쾌하게 나타남 통증은아님 이삼초간
17.파닭은좀급하게먹고 언덕을걷다가 가슴쪽에 약간1초동안 통증같은게 있음 한 세네번 정도 통증이나타남
18.이건일상적으로 나타날수도있는데뭔가 피곤하면서도 힘이없는 시기가있음
19.한두번정도 자다일어났는데 오른쪽다리가 저림 한시간정도동안저림 (한쪽다리저림과함께 한쪽눈이충혈되있음 오른쪽다리왼쪽눈) 위의나열한 증상은 제가 살면서느낀모든 불쾌한증상들을 적었습니다 제가 예민해져서 그런건지몰라도 검사전에 이모든증상들을 못말했고 기외수축증상외에 위의 증상들을 홀터검사시 모두안나타난듯한증상들이여서
걱정됩니다 제가 자가진단하는건 위험한것같고 모든증상을 차라리 의사선생님께서 힘드시겠지만 말하는게 어떻게보면 더 낳은선택인듯해서 적어봅니다 또제가 인터넷검색을통해
빈맥이 기외수축을통해서 발생되면 위험하다고 하는데 그게 걱정됩니다 위증상을적은것중 3번항목에있는 빠른맥이 혹시 그런것이여서 하는 걱정이듭니다
그리고 이빠른맥의증상이 홀터검사시 밥먹고나서 찍혔는지도도 기억이안나고해서 걱정됩니다
위증상을 못말해서 다른검사결과나 연관된 위험한 증상에 영향을주진않을까 걱정됩니다
현재 혈압약을먹으면서 위의 모든증상들이 한결 나아지고는 있지만서도 걱정됩니다 저의자가진단이 되는것같아 모든걸의사선생님께맡기자는 생각이맞는것같습니다

그리고 운동부하검사시 제가 마지막한20초남기고 위에서 언급했듯이 심장에 무슨문제가 있는지지알고 4년간지내온터라 조금만힘들었는데 중단한점이 걱정됩니다
이점이 걱정됩니다 더뛸수 있는걸 중단해서 영향을 줄까 걱정됩니다 제체력의 백프로를 다못보여주고 해서 문제가되는 부정맥이나 제가모르는어떤위험한요인이 안나타났을것같고(위에 운동중나타난 증상들도 안나타났음) 연관된 오류가나타나는건아닌지
걱정됩니다(운동후 기외수축이 많이나타나는건 검사후 그대로 나타났음)

그리고 홀터검사시 기외수축이 적게 찍힌것같아 이것또한 걱정됩니다
평소보다좀적게 찍힌것같아 걱정되고 기외수축이많이나타나면 r on t 현상에의해 위험한건아닌지 그리고 잦게나타나면 심실빈맥으로 커지는건아닌지걱정됩니다 (이두가지는 인터넷으로 막찾다가 발견하사실이라서 걱정됩니다)
이렇게스트레스받고 인터넷검색을통해 분석하면서 걱정만 늘어났습니다
멀쩡한심장이 혹여나 나빠지는건아닌가하는걱정도듭니다
하지만 이런 혹시나하는위의 염려들때메 일상생활 공부할때너무 지장을주고 집중력장애같은것도 생긴것같습니다
11월수능까지 잘할수있을지도걱정이고 그사이 무슨문제가 생기진않을까하는 생각도듭니다 이런악순환적인생각이반복되는것도 싫습니다 부모님께는 더이상 이런일로 말하기는싫은데 너무 고착화되고 강박화되서
종일 걱정이 생각납니다

위의글이 제가담당 의사선생님께 다음달에 보여드릴 글입니다
너무 심적으로 걱정이되어서 미리 써보자는뜻에서 썻습니다 수능을앞두고있어 걱정이배가되고 너무힘들어서 질문드립니다 당장 상담날짜를 앞당겨서 해결하고 생활해야할까요


답변

부정맥
이기형
이기형[전문의] 서울내과의원
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안녕하세요. 하이닥 순환기 내과 상담의 이기형 입니다.

똑같은 질문을 다양한 형태로 여러번 질문 받는군요.
일단 심실조기박동은 심장질환의 유무와 관련없이
제일 흔한 부정맥 중의 하나 입니다.

증상은 조기박동 후 심실수축이 강해져 심계항진을 느낄수 도 있으며,
맥이 건너 뛰는 것처럼 느껴지기도 합니다.

심실조기박동시 심장의 박출량이 줄어들어듭니다.
조기박동이 자주 나타나거나 이단맥으로 지속되는 경우
심박출량이 감소하여 흉통, 어지럼증, 실신같은
증상을 유발할 수도 있습니다.

과거력으로 보아 현재까지 특볗한 이벤트 없이 지냈으며
아산병원에서 검사상 큰 이상이 없었기에 경과관찰 중인것으로 사려됩니다.

심장돌연사의 위험요소로 심실조기박동의 중요성은 조기박동의 type과
심장질환의 유무에 따라 달라집니다.

심장병을 갖고있는 환자의 경우 복잡형의 조기박동이 나타나거나
좌심실기능부전이 심한 경우 돌연사의 위험이 높아진다 하겠습니다.

정상인에서는 복잡형의 심실조기박동에 R on T 현상이 나타나더라도
심장돌연사의 위험성은 매우 낮다고 합니다.

아산병원에서 검사한 결과를 잘 모르지만
심장초음파 검사상 심장에 큰 이상이 없었을 것으로 생각되어지며
운동부하 검사상에도 큰 이상이 없었을 것으로 사려됩니다.

증상은 조금 나타나더라도 큰 이상이 없을 것으로
담당선생님이 판단하고 계시리라 생각되어 집니다.
담당선생님과 상의 해 보시는 것이 제일 적합할 것으로 사려됩니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.