안녕하세요. 하이닥 소화기내과 상담의 이준상 입니다.

위식도 역류증상이 의심됩니다. 우선 내시경 검사를 시행하여 역류성 식도염 소견유무를 확인하는 것이 좋겠습니다.

경우에 따라 갑상선쪽 평가를 고려해 볼 수도 있겠습니다.

위식도역류증상에 대해 설명드리면 원인으로는 위 내용물이 양적으로 증가하였을 때 식후나 유문 협착, 위 내용물의 정체, 위액 분비 과다 등으로 위 내용물이 증가하면 십이지장으로 채 배출되지 못하고 식도로 역류할 수 있습니다. 특히 눕거나 구부리는 자세로 인하여 위 내용물이 식도 가까이 있으면 역류가 잘 일어납니다.

- 비만, 임신, 복수 등으로 위 내부의 압력이 증가하는 경우나 복대를 착용하거나 잦은 기침 등으로 복압이 증가하면 역류가 잘 일어납니다.
 
- 위와 식도 사이에 있는 괄약근의 압력이 줄어들면 역류가 잘 일어납니다. 괄약근의 압력을 줄이는 원인으로 대부분은 기름진 음식, 음주, 흡연, 칼슘 길항제, 항콜린제, 안정제, 테오필린 등의 약물이 있습니다. 또 커피, 초콜릿, 박하, 오렌지 주스 등의 음식도 악영향을 끼칠 수 있습니다.

증상으로는 위 내용물이 식도를 자극하면 속쓰림이나 가슴 통증이 나타나는데, 환자에 따라 이러한 통증을 다양하게 호소한다. ‘신물이 넘어온다’, ‘가슴이 답답하다’, ‘조이는 것 같다’ 등 막연하고 애매한 표현을 하는 경우도 있고 ‘뭐라 말하기 어렵다’고도 합니다.

대부분 식후나 누워 있을 때 이러한 통증을 경험하는 경우가 많고 염증이 심하면 음식물을 삼킬 때 통증을 느끼는 연하 곤란도 나타납니다. 심한 경우에는 이러한 염증이 출혈을 일으키고, 토혈(피를 토함)을 하는 경우도 있습니다. 기침을 하기도 하는데, 이는 음식물이 식도를 자극하면서 기침을 유발하거나 위 내용물이 기도로 흡인되면서 발생합니다.