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건강Q&A

질문

밤만되면 오르는혈압 그로인한 얼굴 후끈거림

10년넘게 밤에 공연을 다니고 보통 새벽4~5시에 자고 늦게 일어나는편이엿습니다
음악 엔터티인먼트사업을 했고 4개월전 친구에게 사기를 맞아 모든것을 다잃고
많은 스트래스를 받았습니다 그러던중 갑작스런 어지러움이 생겨 놀라서 다음날 병원가서 약타고 그날부터 밤만되면 어지럽고 밤만되면 일단 얼굴이 화끈거리기 시작하면서 혈압이 180~200 까지 막올라 응급실가서 혈압을 낮추는 혈관 주사를 맞았고 또 병언내과가서 혈압약프리토 플러스80/12.5mg 과 딜라트랜 25mg 이렇게 먹고있는데 도 밤만되면 정상이던 혈압이 얼굴이 뜨거워지면서 올라가도군요
응급실 계속 밤마다 5일때 가니 그다음날 내과 선생님께서 공황장애인것 같다며 
안정이되는 약을 처방해 주셨는데 그래도 밤만되면 얼굴이 뜨거워집며 혈압이 올라가더군요 그러면서 내과 선생님께 이게 공황장애라면 신경정신과를 한번 가볼까요 하니 그것도 좋은 방법이라고 하시더군요 그래서 신경정신과 가서 약을 1주일 받아왔는데 1주일 먹었는데 그리 큰효과는 없는거 같아요 그래서 어제 다시가서 효과가 없다고 하니 좀 약을 다르게쓰고 몸무게가 나가니 조금 쎄게 하루 2번먹으라며 점심때 저녁때먹으라며 어제 약을 받아왔는데 새로지은 약 하루먹은 오늘인데 지금도 얼굴이 후끈거리며 혈압이 165/102 나와 혀밑에 넣어 녹여먹는 혈압 낮추는거 2개나 먹었는데도 쉽게 안내려가네요 다니는 내과 선생님은 이게 내과쪽도 중요하지만 
정신과(스트래스) 랑 연관성이 있다고 하시드라구요 
10년넘게 밤만되면 음악을 하고 했는데 4개월동안 집에 백수로 있다보니 답답해지고 불안하고 그러면서 공황장애란것이 생겼나봐요  중요한건 저녁에 9시이후 올라가는 혈압을 잡아야 하는데 정말 헤깔립니다 내과를 가야하는지 정신과를 가야하는지
지금은 혈압약과 정신과에서 준약을 먹는데 효과가 없으니말입니다
내과 에선 밤만되면 스트래스를 받으니 그게 혈압으로 가는거라고 먼저 스트래스를 잡아야 하는데 라고하시고  정신과에선 약을 주는데 밤에 그리 편하지는않아서요
지금 먹는 프리토프럴스와 딜라트랜 는 일어나자먹는데 그냥 전 의사는 아니지만
하도 오래 제가 느끼다보니 저녁쯤에 올라가는 혈압을 잡을려면 혈압약 약한거라도 저녁에 복용하는것이 처방되야하지않겠냐 는것이 제의견입니다
지금 먹는 혈압약이 24시간 지속형이라고하지만 제몸무게가 140입니다 
그래서 낮에는 효과를 발하다가 저녁이되면 효과가떨어지는것인지
상당히 혼란스러워요 내과인지 신경정신과인지 일단 밤에 올라가는 혈압을 잡는게 중요한데 이게 문제거등요 혈당은 요즘 잘조절하는편입니다  란투스와 식후혈당내리는 애피드라를 써가며 조정은 잘하고 있습니다 
전 주로 새벽5~6시쯤 자고 낮 1~2시쯤 일어납니다 일어나자마자 혈압제면 정상이구요 일어나자마자 당뇨약과 혈압약을 먹습니다 
전 어디로 가야 제데로된 처방과 밤만되면 얼굴이 후끈거리며 올라가는 혈압을 잡을수 있을까요?  내과 가서 다시금 상담후 처방을 받아 저녁에 먹을수있는 약을 처방받는것이 맞는지 아님 지금 처방해준 정신과 약을 먹어야 하는지 
이전 신경정신과 선생님께 상담받은적이있는데 너무 어여운말만 하셔서 ㅜㅜ
선생님 도와주세요 너무 긴글 죄송합니다^^ 


답변

Re: 밤만되면 오르는혈압 그로인한 얼굴 후끈거림
김기창
김기창[전문의] 의료법인 인천사랑병원
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안녕하세요.

환자분에게는 혈압조절이 안되는 몇 가지 문제가 있는 것 같습니다.
우선 정신적인 스트레스가 지속되는 점과 과체중인 점, 또 생활 패턴이 다른 분들과 다른 점입니다.
 
정상적인 생활패턴일 경우 밤에 수면중에는 혈압이 떨어지고 활동중에는 혈압이 올라가는 양상을 보이는데 환자분같은 경우 밤에 활동을 하시니까 낮에 비해서 밤의 혈압이 상승되는 변화를 보이시는 것으로 보이며 다른 내과선생님께 들으셨던 것 처럼 정신적인 스트레스도 혈압상승의 중요한 원인이 되므로 현재로서는 혈압치료과 정신과 치료를 병행하시는 것이 좋을 것으로 보입니다.
다만 혈압약을 아침에 드시는 것이 아니라 저녁에 활동을 시작하시기 전에 드시는 것이 좋겠고 환자분이 체중이 많이 나가는 편이므로 현재 드시는 용량보다 증량하거나 다른 종류의 혈압약을 추가하는 것은 고려해 볼 필요가 있겠습니다.

따라서 정신과 치료를 지속적으로 받으시면서 혈압약 조절에대해서는 내과선생님과 다시 상담하시는 것이 좋겠습니다.

감사합니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.